Bei der Schulterdystokie handelt es sich um eine Einstellungsanomalie des Kindes während der Geburt. Die Schulter des Kindes verhakt sich hinter dem Schambein der Mutter.

Die regelwidrige Einstellung des Schultergürtels führt zu einer erschwerten Entwicklung des Kindes. Zudem wird die Beweglichkeit des Kindes so stark eingeschränkt, dass dadurch die weitere Geburt stark erschwert wird oder sogar unmöglich ist.

Die Schulterdystokie ist ein unvorhersehbarer geburtshilflicher Notfall, der ein sofortiges ärztliches Handeln erfordert, da es aufgrund dieser Problematik gleichzeitig zu einer kindlichen Hypoxie (Sauerstoffmangel) kommt.

Durch das Einklemmen der Schulter besteht außerdem die Gefahr, dass die im Bereich der Schulter und des Armes verlaufenden Nerven geschädigt werden. Dies kann in der Folge zu Einschränkungen der Armbeweglichkeit führen (auch Armplexuslähmung bezeichnet).

Die Schulterdystokie kommt bei 0,2 bis 3 Prozent aller Geburten vor und ist stark vom Geburtsgewicht des Kindes abhängig.

Es handelt sich also um eine seltene Komplikation, die für den Geburtshelfer sehr überraschend auftritt und meist nicht vorhersehbar ist. Zudem gibt es keine Möglichkeit der Prophylaxe. In der Medizin unterscheidet man zwischen einem hohen Schultergeradstand und einem tiefen Schulterquerstand:

Hoher Schultergeradstand

Bei einem hohen Schultergeradstand fehlt die Formanpassung an den Beckeneingang. Hier hat sich der Schultergürtel im geraden Durchmesser an den Beckeneingang eingestellt und nicht quer, entsprechend der Form des Beckeneingangs.

Die vordere Schulter verhakt sich am Schambein (Symphyse) und wird von ihr nicht freigegeben. Somit ist ein Tiefertreten nicht mehr möglich.

Tiefer Schulterquerstand

Beim tiefen Schulterquerstand fehlt die Formanpassung der Schulter an den längsovalen Beckenausgangsraum. Da sich die Schulter hier im queren Durchmesser eingestellt hat, behindert sie die Geburt des nachfolgenden Körpers, nachdem der Kopf bereits geboren ist.