Der Auslöser für einen Fieberkrampf ist meist ein plötzlicher und schneller Fieberanstieg, der durch eine Infektion verursacht wird.
In den meisten Fällen liegt eine Mittelohrentzündung, Masern, Dreitagefieber oder eine Infektion der Luftwege vor, grundsätzlich kann aber jede fieberhafte Erkrankung einen Krampfanfall auslösen. Auch Impfungen können gelegentlich einen Fieberkrampf verursachen.
Das Gehirn ist dabei von der Infektion nicht betroffen. Das Fieber senkt lediglich die Krampfschwelle im Gehirn, sodass Anfälle leichter ausgelöst werden können.
Es wird jedoch auch vermutet, dass Fieberkrämpfe erblich bedingt sind, sodass einige Kinder eine stärkere Neigung zu Fieberkrämpfen haben als andere. So berichten Angehörige des Kindes oft, dass bei ihnen ebenfalls Fieberkrämpfe in der Kindheit auftraten. Litten die Eltern des in ihrer Kindheit unter Fieberkrämpfen, steigt das Risiko des Kindes auf bis zu 20% ebenfalls einen Fieberkrampf zu entwickeln.