Als Ursache für diese Krankheit gilt nicht, wie der Name vermuten lässt, die Milbe selbst oder Hausstaub. Stattdessen ist das Allergen in den eiweißhaltigen Milbenexkrementen zu suchen. Diese zerfallen nach dem Austrocknen in kleinste Partikel und verbinden sich mit dem Hausstaub. Aufgrund eines Luftzugs oder Bewegung von Textilien, v.a. Bettwäsche, Matratzen, Polstermöbel etc. wird der Staub aufgewirbelt und in der Luft verteilt. Gelangt diese Mischung über die Schleimhäute in den Körper, so bildet das Immunsystem Antikörper. In weiteren Prozessen kommt es zur Histaminfreisetzung. Dieses Gewebehormon ist für die uns bekannten Allergiesymptome mitverantwortlich.
Durch ihre ständige Präsenz bewirken sie, dass die Allergiker ganzjährig belastet werden.
Jedoch treten die Beschwerden vermehrt in den Wintermonaten bzw. den Heizperioden auf. Dieser Umstand erklärt sich folgendermaßen. Das regelmäßige Heizen minimiert die Luftfeuchtigkeit, wodurch viele Milben absterben. Diese Körper zerfallen und geben somit Allergene frei.