Als Harnzucker wird die Glukosekonzentration bezeichnet, die im Urin gemessen werden kann. Bei gesunden Menschen ist im Normalfall kein Zucker im Harn messbar. Wenn der Blutzuckerspiegel allerdings Werte über 180mg/dl annimmt, sind die Nieren nicht mehr in der Lage, die gesamte Glukose abzufiltern. Deshalb wird bei zu hohen Blutzuckerwerten die Glukose auch im Harn nachweisbar.

Eine Erkrankung an Diabetes mellitus ist die häufigste Ursache für Zucker im Harn. Die Bestimmung des Harnzuckers zählt jedoch nicht mehr zu den Routineuntersuchungen in der Kontrolle der Therapie eines Diabetes mellitus. Ist allerdings Glukose im Urin nachweisbar, kann dies auf eine schlechte medikamentöse Einstellung der Zuckerkrankheit hinweisen.

Was sind die Normwerte bei der Harnzuckermessung?

Im Normalfall sollte im Urin kein Zucker nachgewiesen werden können. Wenn jedoch ein kritischer Blutzuckerwert überschritten wird, tritt die Glukose aus dem Blut in den Urin über. Dieser Blutzuckerwert wird als Nierenschwelle bezeichnet und unterliegt altersabhängigen Schwankungen.

Folgende Blutzuckerwerte werden näherungsweise als Nierenschwelle für verschiedene Altersgruppen angenommen:

• Kinder: 140mg/dl
• Jugendliche: 160mg/dl
• Erwachsene: 160-180mg/dl
• Ältere Patienten, die bereits an Typ II Diabetes erkrankt sind: über 200mg/dl
  

Wie kommt der Zucker in den Harn?

Das Blut des Menschen enthält im Normalfall relativ viel Glukose. Es wird in den Nieren gefiltert und so von Abbauprodukten und Verunreinigungen befreit. Durch das Filtern kommt die Glukose zunächst in den Urin, da sie ein relativ kleines Molekül ist und somit durch die Filteranlagen der Nieren rutscht.

Der Harn fließt nach der Abfilterung durch die kleinen Kanäle der Niere, von wo aus die Glukose fast vollständig wieder in den Blutkreislauf zurückgeholt wird. Somit ist im Urin in der Regel nur sehr wenig Glukose.

Enthält das Blut jedoch zu viel Zucker, schafft es die Niere nicht mehr, die gesamte Menge des ab gefilterten Zuckers wieder ins Blut zurückzuholen. Die Glukose bleibt dann im Harn zurück und wird ausgeschieden.