Häufig kommt es zum Jucken in der Aftergegend durch eine bloße Hautreizung. Feuchtigkeit spielt oft eine große Rolle, z. B. beim Schwitzen, bei Durchfall oder bei Erkrankungen mit Austritt von Sekret und Flüssigkeit. Der Juckreiz wird durch scharfe Speisen, Alkohol und andere Nahrungsmittel verstärkt. Durch Kratzen wird der Juckreiz meist noch schlimmer.
Hämorrhoiden sind eigentlich Schwellkörper am After, die aus Blutgefäßgeflechten bestehen und bei jedem Menschen vorhanden sind. Sie dienen dem Verschluss des Anus. Wenn sie sich jedoch vergrößern (hier ist dann von Hämorrhoiden als Krankheit die Rede), kommt es zu Beschwerden wie Juckreiz, Schmerzen und Blutungen.
Besonders bei Kindern kann es sich bei analem Juckreiz um Madenwürmer handeln. Das sind meist ungefährliche kleine, weißliche Würmer, deren Ansteckung durch Aufnahme der Eier über den Mund erfolgt. Die Wurmlarven schlüpfen im Magen, während des Aufenthalts im Darm entwickeln sich die ausgewachsenen Würmer. Weibliche Madenwürmer legen Eier um den Anus herum auf die Haut. Dies führt zu einem starken Juckreiz. Durch Kratzen gelangen die Eier auf die Finger und können sich weiter verbreiten.
Neben diesen Auslösern können auch Hautkrankheiten, Geschlechtskrankheiten, andere Infektionen sowie allergische Reaktionen zum Juckreiz am Anus führen. Auch Stoffwechselkrankheiten können dahinter stecken. Tumore können ebenfalls dazu führen, dass es in der Aftergegend juckt. Bisweilen können auch psychische Probleme einen solchen Juckreiz auslösen.