Die Ursachen sind vielfältig. Die primäre Dysmenorrhoe geht mit veränderten Hormonspiegeln einher und beruht häufig auf einer übermäßigen Bildung von Prostaglandin, das das Zusammenziehen der Gebärmutter bewirkt.
Außerdem können Veränderungen der Lage und angeborene Fehlbildungen des Uterus zu einer primären Dysmenorrhoe führen.
Die sekundäre Dysmenorrhoe bedarf immer einer Abklärung.
Häufige Ursachen sind die Endometriose (Gutartige Erkrankung, die mit einer Versprengung von Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutterhöhle und mit einer verstärkten und verlängerten Blutung sowie starken Schmerzen einhergeht) und Myome der Gebärmutter (gutartige Knotenbildung der Gebärmutter).
Vor oder mit dem Beginn der Regel treten krampfartige Unterbauchschmerzen auf. Außerdem können Übelkeit und Kreislaufstörungen mit Schwindel und Schwäche auftreten.
Die Schmerzen können in den Rücken, in die Leistengegend, Gesäß und Beine ausstrahlen.