Arthrose entwickelt sich, wenn ein Ungleichgewicht zwischen der Belastungsfähigkeit eines Gelenkes und der tatsächlichen Belastung besteht. Der Gelenkknorpel wird von der Gelenkflüssigkeit und den Gefäßen des Knochens ernährt, da es selbst keine Blutgefäße hat. Dies ist auch der Grund, weshalb der Gelenkknorpel eine schlechte Heilungstendenz hat. Der Knorpel ist so aufgebaut, dass Belastungen sich gleichmäßig über den Knorpel verteilen.

Für die Ernährung des Knorpels ist sogar eine gesunde Belastung erforderlich, da durch Be- und Entlastung der Knorpel ähnlich einem Schwamm ausgepresst wird und dadurch die Ernährung über die Gelenkflüssigkeit verbessert wird.

Warum einige Menschen schon in jungen Jahren an Arthrose erkranken und andere wiederum nicht, ist noch unklar. Wahrscheinlich spielen verschiedene Faktoren eine Rolle.

Risikofaktoren für eine Arthrose:

• Erbliche Veranlagung
• angeborene Fehlstellung der Gelenke, z.B. X- Beine oder O-Beine
• langjährige Fehlbelastung und Überlastung (z.B. Übergewicht, harte körperliche Arbeit)
• Verletzungen und Operationen, die in einer Fehlstellung verheilen
• Stoffwechselerkrankungen, z.B. Diabetes mellitus Ursachen der primären Arthrose

Der primären Arthrose liegt keine erkennbare Ursache zugrunde. Sie stellt die klassische, altersbedingte Arthrose dar. Der Knorpelabrieb wird hier vor allem durch genetische Einflussfaktoren bestimmt.

Ursachen der sekundären Arthrose

Ursachen der sekundären Arthrose sind Fehlstellungen, Unfälle mit bleibenden Gelenkschäden oder Infektionen u.v.m.

Mögliche Ursachen einer Arthrose:

Dysplasie von Gelenken

Bei einer physiologischen Hüftstellung wird eine deutlich größere Fläche mechanisch belastet, als bei einer dysplastischen Hüfte. Die Belastungen verteilen sich im wesentlichen auf die Hauptbelastungszone(n). Bei einer kleineren Zone tritt demnach eine höhere Druckbelastung auf, als bei einer größeren Zone.

Posttraumatische Arthrose bzw. sekundäre Arthrose

Durch die Folgen einer Verletzung kann es zu einem vorzeitigem Verschleiß kommen, welches in der Medizin auch als posttraumatische Arthrose bezeichnet wird. Weitere Ursachen einer sekundären Arthrose können entzündliche, mechanische, metabolische, chemische, trophische, hormonelle, neurologische und genetische Faktoren sein. Die Entstehung der Arthrose wird in den meisten Fällen als idiopatisch angesehen.

Medikamentöse Ursachen

Eine Arthrose kann auch durch Medikamente hervorgerufen werden. Vor allem Chemotherapeutika führen in schlecht vaskularisierten (durchbluteten) Geweben zu irreversiblen Schäden am Bindegewebe. In der Regel sind diese Schäden bei Kindern und Jugendlichen in der Wachstumsphase ausgeprägter.

Diese Antibiotika führen wiederum beim Erwachsenen zu einem beschleunigten physiologischen Abbau des hyalinen Gelenkknorpels. Auch die jahrelange Behandlung mit Marcumar kann durch eine Abnahme der Knochendichte bei Belastungen der Gelenkbinnenstruktur, die Entstehung einer Arthrose begünstigen.

Im folgenden noch eine kurze Zusammenfassung der wichtigsten Ursachen:

• Übermaß an Belastung, z.B. Übergewicht
• Angeborene oder traumatisch bedingte Ursachen, z.B. Fehlstellungen der Gelenke
• knöcherne Deformierung durch Knochenerkrankungen wie Osteoporose
• Folge anderer Erkrankungen wie z.B. nach einer Gelenkentzündung