Bei der Diagnose einer Vaskulitis müssen die verschiedenen Symptome und Befunde der Untersuchungen zu einem klinischen Gesamtbild zusammengefügt werden. Daher ist eine gute Zusammenarbeit zwischen dem Hausarzt und den Fachärzten erforderlich.
Die Erkrankung beginnt natürlich nicht plötzlich aus heiterem Himmel. Meist werden die ersten Symptome nicht genug beachtet oder übersehen. Die genaue Befragung des Patienten, auch nach scheinbar nebensächlichen Dingen und der körperlichen Untersuchung, kann bereits den vagen Verdacht auf eine Vaskulitis liefern. Besteht einmal der Verdacht auf eine Vaskulitis, so müssen unverzüglich weitere Untersuchungen folgen.
Zu den wichtigsten Untersuchungen zählen:
Laboruntersuchungen
Bei der Blutuntersuchung findet man zunächst allgemeine Entzündungszeichen wie erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), erhöhte Entzündungseiweiße und Blutbildveränderungen. Da diese Werte jedoch auch bei vielen anderen Erkrankungen verändert sein können, erlauben sie allein nicht die Diagnose einer „Vaskulitis".
Daneben können charakteristische Blutwerte auf bestimmte Vaskulitiden hinweisen:
- Wegnersche Granulomatose: Nachweis von bestimmten ANCAs (antineutrophile cytoplasmatische Antikörper, die sich gegen bestimmte weiße Blutkörperchen richten)
- Panarteriitis nodosa: Nachweis von Hepatitis-Viren Bestandteilen
- Immunkomplexvaskulitiden: Abfall der Komplementwerte im Blut
- Churg-Strauss-Vaskulitis: erhöhte Konzentration bestimmter weißer Blutkörperchen (eosinophile) im Blut Histologie (feingewebliche Untersuchung unter einem Mikroskop)
Durch eine Gewebeentnahme (Biopsie) der Haut, Nieren oder auch anderer Organe, können charakteristische feingewebliche Veränderungen nachgewiesen werden. Dies ermöglicht auch die Diagnose der verschiedenen Formen der Vaskulitis.
Angiographie (Röntgengefäßdarstellung)
Bei der Angiographie werden die mittleren und großen Gefäße durch Röntgenkontrastmittel dargestellt. Hierdurch können typische Veränderungen wie Aussackungen (Aneurysmen) der Gefäße dargestellt werden.
Letzte Aktualisierung am 04.08.2009.
