Bauchschmerzen - Ursachen

Bauchschmerzen Ursachen Untersuchungen Therapie

Bauchschmerzen können unterschiedliche Ursachen haben

Im Bauchraum liegen viele Organe, die sehr unterschiedliche Aufgaben erfüllen und über ein dichtes Nervensystem mit dem Gehirn verbunden sind. Diese Nerven steuern und regulieren die Funktion der Organe und geben dem Gehirn Rückmeldung über deren Aktivität. Gerade weil die Bauchorgane so ein feines Netz an Nerven besitzen, können schon kleine Veränderungen oder Unregelmäßigkeiten in ihrer Funktion als Beschwerden oder Schmerzen im Bauch empfunden werden.

Eine harmlose Ursache für Bauchschmerzen ist häufig falsche oder unausgewogene Ernährung. Sehr säurehaltige, scharfe oder fettreiche Nahrung ist schwer verdaulich für Magen und Darm und verursacht nicht selten Oberbauchschmerzen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung. Bei solchen Beschwerden hilft es oftmals schon, die Ernährung ein wenig umzustellen, viel Obst und Gemüse zu essen, auf fettreiche Mahlzeiten zu verzichten und sich beim Essen Zeit zu lassen. Magen und Darm können schnell durch Kräutertees und ausreichend Wasser ohne Kohlensäure beruhigt werden.

Hausärzte und Internisten beobachten immer öfter, dass bei vielen ihrer Patienten, die mit Bauchschmerzen in ihre Praxis kommen, keine organischen Ursachen gefunden werden können. Der Grund für die Beschwerden liegt dann häufig in der Psyche. Auf Stress, hohe Anforderungen am Arbeitsplatz oder Probleme mit Freunden und der Familie reagieren vielen Menschen mit Bauchschmerzen. Dies äußert sich unter anderem als Sodbrennen, Magenschmerzen, Bauchkrämpfe oder Durchfall. In diesem Fall ist es wichtig „auf den Bauch zu hören" und die Belastung zu reduzieren. Bei Ärger und Wut hilft oft ein Sport als Ausgleich, bei Abgeschlagenheit und Anspannung können verschiedene Entspannungstechniken wie Yoga oder Autogenes Training versucht werden. Jeder Mensch spricht anders auf solche Methoden an, deshalb muss auch jeder Mensch selbst entscheiden, was ihn und seinen Körper wieder ins Gleichgewicht bringt. Ein Arzt oder Psychologe kann hilfreiche Tipps und Anregungen geben.

Obwohl Bauchschmerzen meist harmlose Ursachen haben, dürfen diese Beschwerden nicht unterschätzt werden. Bleiben die Schmerzen über längere Zeit bestehen, werden sie stärker oder entsteht eine Abwehrspannung der Bauchmuskulatur, muss unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, um den Grund für die Schmerzen zu finden. Prinzipiell kommen dabei jedes Organ des Bauchraums und einige außerhalb der Bauchhöhle liegende Organe in Frage.

Speiseröhre, Magen und Darm

Erkrankungen der Verdauungsorgane können sehr unterschiedliche Schmerzen verursachen, die als stechend oder dumpf im Ober-, Mittel- oder Unterbauch empfunden werden können. Die häufigsten Krankheiten sind:

Sodbrennen durch Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre (Refluxösophagitis)
Magen- oder Darmentzündung (Gastritis bzw. Enteritis): Sie können akut oder chronisch auftreten. Beispiele für chronische Darmentzündungen sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
Magen- oder Darmgeschwüre: Ein Geschwür entwickelt sich langsam und wird häufig durch Stress verstärkt
Tumore im Magen oder Darm (insbesondere Dickdarm- und Enddarmkrebs)
Blinddarmentzündung (Appendizitis): Die akute Form ist gekennzeichnet durch einen heftigen Schmerz im rechten Unterbauch und eine starke Anspannung der Bauchmuskulatur (Abwehrspannung)
Durchblutungsstörungen: Wird ein Gefäß, das Magen oder Darm mit Blut versorgt, verengt oder verstopft, kommt es zur Minderversorgung eines bestimmten Bereichs, was heftige Schmerzen verursacht
Lebensmittelvergiftungen: Auch bakterielle Infektionen durch verdorbene Lebensmittel (zum Beispiel durch Salmonellen in rohem Ei oder Fleisch) können zu heftigen Bauchkrämpfen mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führen

Bauchspeicheldrüse (Pankreas)

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) entsteht häufig bei Alkoholmissbrauch oder durch Steine, die den Pankreasgang verlegen. Die Schmerzen werden gürtelförmig im Oberbauch empfunden und strahlen in den Rücken aus. Die Beschwerden werden nach dem Essen schlimmer. Ähnliches gilt auch für Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom).

Leber und Gallenwege

Auch diese Organe können aus verschiedenen Ursachen entzündet sein und Schmerzen verursachen. Bei Erkrankungen der Gallenwege sind oft Gallensteine beteiligt. Die Schmerzen sind meist im rechten Oberbauch lokalisiert, kolikartig und werden durch Druck auf diesen Bereich verstärkt. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören:

Leberentzündung (Hepatitis)
Fettleber oder Leberzirrhose
Lebertumor oder Lebermetastasen
Gallenstau durch Gallensteine
Gallenblasenentzündung

Milz

Ein krankhaftes Wachstum der Milz (Splenomegalie) verursacht in einigen Fällen Schmerzen im linken Oberbauch, kann aber auch symptomlos bleiben.

Innere weibliche Geschlechtsorgane

Erkrankungen der Eierstöcke, Eileiter oder Gebärmutter verursachen ziehende, stechende Schmerzen im Unterleib. Häufig ist die Ursache eine Entzündung dieser Organe, es können allerdings auch ein Tumor oder Zysten vorliegen.

Harnorgane

Am häufigsten entstehen Beschwerden der Harnorgane durch Steine, die sich im Nierenbecken oder der Blase bilden und dann die harnableitenden Wege verstopfen. Die Schmerzen sind kolikartig und in den Flanken sowie im Unterbauch am stärksten. Bei Unterleibsschmerzen kommt auch eine Harnblasenentzündung als Ursache in Frage. Verschiedene Erkrankungen der Niere verursachen außerdem Schmerzen im Rücken.