Nagelverformungen - Ursachen

Nagelverformungen Ursachen Untersuchungen Therapie

Häufige Ursachen von verformten Nägeln ist der Nagelpilz

Nagelverformungen treten insbesondere bei folgenden Erkrankungen auf:

Psoriasis (Schuppenflechte): Man beobachtet bei dieser Hautkrankheit häufig sehr spezielle Veränderungen auf Finger- und Fußnägeln:
- Tüpfelnägel: Es entstehen viele kleine punktförmige Dellen auf dem Nagel durch eine Veränderung der Nagelsubstanz. Diese Einkerbungen können unterschiedlich groß sein und in „Nestern" auftreten.
- Ölflecke: Dies sind runde, gelbliche bis braune Flecke im Bereich der Nagelplatte.
- Hyperkeratosen: Dabei sammeln sich unterhalb der Nagelplatte weißliche Schuppen an, die sich als bröckelige Masse herauslösen können. Der Nagel kann dadurch aufsplittern und wie „angefressen" aussehen.

Nagelpilz (Onychomykose): Nagelpilz ist eine der häufigsten Erkrankungen der Nagelplatte und tritt häufiger an der Füßen als an den Fingern auf. In der Regel können Nägel nur mit einem Pilz infiziert werden, wenn sie schon geschädigt sind, beispielsweise durch eine Durchblutungsstörung. Bei einem Pilzbefall werden die Nägel brüchig und krümelig, wobei die Infektion an einer Stelle beginnt und sich dann über den gesamten Nagel ausbreitet. Zusätzlich kann es zu einer Infektion mit Bakterien oder Schimmelpilzen kommen, die sich in einer schwarzen oder grünlichen Verfärbung der Nägel äußert. Man hat festgestellt, dass Nagelpilz häufiger bei Patienten mit Fußpilz auftritt.
Nagelbettentzündung: Wird die feine Nagelhaut oder der Nagelfalz verletzt, können Krankheitserreger wie Bakterien eintreten und eine Entzündung des Nagelbetts verursachen. Dabei schwillt die Haut um den Nagel herum an, ist gerötet und schmerzhaft. Schädigen die Bakterien auch die Nagelmatrix, können Querrillen auf den Nägeln entstehen. Bei einer sehr schweren Schädigung kann der Nagel sogar vollständig abgestoßen werden. Chronische Nagelbettentzündungen können bei Patienten mit Diabetes entstehen oder wenn die Hände sehr häufig feucht sind, zum Beispiel bei Reinigungskräften.
Eine Nagelbettentzündung kann auch durch einen eingewachsenen Nagel beim Tragen von zu engen Schuhen verursacht sein.
Fieberhafte Infekte, Vergiftungen oder zytostatische Tumorbehandlungen können Wachstumsstörungen der Nägel verursachen, die sich dann als Querrillen, den so genannten „Beau-Linien" äußern.
Ständige Verletzungen oder entzündliche Veränderungen im Bereich der Nagelmatrix können dazu führen, dass sich Längsriefelungen bilden.
Onychodystrophie: Diese Erkrankung tritt auf, wenn die nagelbildende Substanz längerfristig geschädigt wird. Dabei kann es zu unregelmäßigen Verformungen der Nägel mit Quer- oder Längsrillen, Aufssplitterungen oder Verdickungen kommen.
Bei einer Blutarmut durch Eisenmangel (Eisenmangelanämie) entstehen typischerweise so genannte Napf- oder Hohlnägel. Dabei sind die Nägel nicht mehr wie normal leicht nach außen gewölbt sondern flach oder nach innen gewölbt wie eine Schale. Ähnliche Verformungen kommen auch durch eine verminderte Durchblutung bei geschädigten Gefäßen zustande.
Bei Lungenerkrankungen und Herzfehlern treten charakteristische Uhrglasnägel auf. Dies sind seitlich und längs vergrößerte Nägel, die sich wie die Deckgläser alter Uhren nach oben wölben. Häufig treten sie zusätzlich zu den „Trommelschlägelfingern" auf, dabei sind die Endgelenke der Finger vergrößert.
Bei angeborenen Fehlbildungen kann es sein, dass der komplette Nagel fehlt (Anonychie) oder extrem verformt wächst.