Der Patient bekommt zunächst ein herkömmliches EKG an der Haut angelegt sowie zwei Zusatzelektroden, mit denen eine Herzrhythmusstörung unterbrochen werden kann (Defibrillation). Ebenfalls wird ein Blutdruckmessgerät angelegt. Oft wird ein Beruhigungsmedikament verabreicht. Nach örtlicher Betäubung wird zunächst eine so genannte Schleuse in die Vene in der Leiste eingeführt, über die die Herzkatheter mitsamt EPU-Elektroden bis in das Herz vorgeschoben werden.
Dies geschieht während einer Durchleuchtung mit einem Röntgengerät, so dass die Lage kontrolliert wird. Um die Blutgerinnselbildung zu verhindern, wird Heparin gegeben. Die elektrischen Ströme im Herzen können jetzt über die Elektroden aufgenommen werden. Erst werden die Herzströme und die Ausbreitung der Erregung im Herzen unter Normalbedingungen gemessen.
Dann kann eine gezielte elektrische Stimulation an bestimmten Stellen des Herzens erfolgen, um zu testen, ob sich Rhythmusstörungen hervorrufen lassen. Falls eine Herzrhythmusstörung auftritt und nicht von selbst wieder verschwindet, kann sie bei der EPU sofort mit bestimmten Maßnahmen (über den Katheter oder z. B. auch mit Defibrillation über die Brustwand) beendet werden.
Als Behandlung erfolgt dann gegebenenfalls bei einigen speziellen Arten von Herzrhythmusstörungen eine Katheterablation. Dabei wird über den Herzkatheter an einer bestimmten Stelle Herzgewebe verödet, meist durch elektrischen Strom. So kann gezielt eine Erregungsleitung durchtrennt werden, die bei der jeweiligen Rhythmusstörung eine Rolle spielt.
Wurden die erforderlichen Maßnahmen durchgeführt, so kann der Katheter wieder entfernt werden. Die Einstichstelle an der Leiste wird mit einem Druckverband versorgt.
Letzte Aktualisierung am 12.05.2009.
