Die Gerontophilie ist eine der wohl umstrittensten Paraphilien überhaupt, da sich eine klare Zuordnung und auch krankhafte Vorliebe relativ schwierig einstufen lässt. Übersetzt heißt der aus dem griechischen stammenden Wort Greis und Liebe oder Freundschaft und schlüsselt bereits damit den ersten Teil dieser Paraphilie auf. Die Liebe oder der Hang zu älteren Menschen, jedoch unter der Prämisse der Sexualität bzw. der eigentlichen Erregung und Befriedigung.

Wie bei den meisten Paraphilien sind in der Mehrheit Männer diejenigen, die ihre sexuellen Vorlieben oder auch Abhängigkeiten an das Zusammensein mit wesentliche älteren Frauen fest machen. Grundsätzlich können jedoch Frauen und Männer die Gerontophilie verinnerlicht haben und diese sowohl gleichgeschlechtlich als auch auf einer heterosexuellen Beziehung ausleben.

Die „Liebe" zu wesentlich älteren Menschen ist keine neue Erscheinung, doch die Frage kreist in der Regel um das „Wie". Würde es sich um den reinen Zustand der Emotionalität handeln, könnte man kaum von einer Paraphilie sprechen, weshalb hier der Fokus oftmals auf einem gewaltreichen Übergriffe auf die zumeist älteren Frauen liegt. So zeigen die Statistiken, dass etwa 3% der vergewaltigten Frauen über fünfzig Jahre alt sind. Leider bleibt es oft nicht bei der Vergewaltigung selbst, sondern endet oft im Tod der Opfer.

Gerontophilie finden sich zudem sehr oft im Bereich der pflegerischen Berufe, wie etwa in Kliniken oder Altersheimen und vergreifen sich nicht „nur" an älteren Personen, sondern sehr oft auch an körperlich und seelisch hilflosen. Hier von einer „Vor" Liebe zu sprechen fällt schwer, da sich damit eine Tatbestand ergibt der von Gesetzeswegen verfolgt wird.

Menschen mit dem Hand der Gerontophilie finden in zahlreichen Fällen nur durch den Anblick und das Anfassen von wesentlich älteren Menschen zu einem Zustand der Erregung oder auch der orgastischen Befriedigung. Woher dieser Hand oder auch Drang entsteht, ist gänzlich ungeklärt. Wie bei den meisten Paraphilien kreisen deshalb auch bei der Gerontophilie die Thesen der prägenden Erlebnisse in der Kindheit oder Jugendzeit oder auch durch einschneidende Ereignisse im Erwachsenenalter.

Therapeutische Hilfestellung zu leisten ist unter normalen Umständen nicht nötig, wobei sich hier der Begriff normal auf eine gegenseitige sexuelle Anziehungskraft und Erfüllung zwischen der „greisen" Person und dem Gerontophilen bezieht. Fühlt sich der Betroffene selbst in seinem Drang unter Druck, kann eine entsprechende Therapie durchaus zu einem Erfolg führen, allerdings mit einer langen Zeitspanne. Besonders diese Zeitspanne weitet sich aus, wenn die Gerontophilie in der Verbindung mit Gewalt einhergeht und der Gerontophile sich vor Gericht verantworten muss.