Man beginnt mit der Einnahme der Minipille am ersten Zyklustag. Hier besteht kein sofortiger Schutz, da die empfängnisverhütende Wirkung der Minipille erst nach 14 Tagen einsetzt. Die Minipille wird, anders als die normale Pille, ohne Unterbrechung eingenommen!

Die Minipille eignet sich aufgrund ihrer Nachteile (strikte Einnahme zur gleichen Zeit, häufig Zwischenblutungen) und der geringeren Sicherheit (nur) für Frauen, die kein Östrogen vertragen (z.B. Frauen mit erhöhtem Thromboserisiko) und für Frauen, die während der Stillzeit verhüten möchten. Die niedrig dosierten Gestagene beeinflussen die Milchmenge und -zusammensetzung nicht. Östrogene dagegen hemmen die Muttermilchproduktion und gehen in die Muttermilch über.

Die Wirkung der Pille beruht also nicht auf einer Ovulationshemmung, sondern der Schleimeindickung und der Hemmung der Einnistung (Nidationshemmung):

• Schleimeindickung

  Der Muttermundschleim bleibt zäh und verflüssigt sich nicht. Dadurch bildet sie eine Barriere für Spermien am Gebärmutterhals. Die Gebärmutter und der Eileiter werden nicht erreicht, deshalb können die Spermien in der Regel auch keine Eizelle befruchten.
  
  

• Nidationshemmung

  Durch die Minipille wird der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut gehemmt, so dass sich die Schleimhaut nicht mehr auf die Einnistung (Nidation) vorbereiten kann. Sollte es also dennoch zu einer Befruchtung der Eizelle kommen, so kann diese sich nur schwer einnisten.