Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg - Behandlungsqualität

Kennzahlen der Behandlungsqualität

Legende

Der bundesweite Referenzbereich ist

erreicht

nicht erreicht

nicht bewertet

Auführliche Legende der Behandlungsqualität

Cholezystektomie

Erhebung eines histologischen Befundes

Das Ergebnis von 97% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 94.2 bis 98.7%. Von 259 Fällen insgesamt, sind 267 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

Ergebnis 97%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800

Reinterventionsrate

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 1,5% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.5%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927

Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase

Das Ergebnis von 94.1% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 71.3 bis 99.9%. Von 16 Fällen insgesamt, sind 17 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

Ergebnis 94.1%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783

Geburtshilfe

E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 88.8 bis 100%. Von 31 Fällen insgesamt, sind 31 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/68383

Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen

Das Ergebnis von 95.2% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 90.8 bis 97.9%. Von 160 Fällen insgesamt, sind 168 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 95.2%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/737

Antenatale Kortikosteroidtherapie

Das Ergebnis von 90.9% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 58.7 bis 99.8%. Von 10 Fällen insgesamt, sind 11 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 90.9%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/49523

Erweiterte Bezeichnung: Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen

Kommentar: Eine nochmalige Gabe einer Kortikosteroidtherapie über 24 SSW ist dann nicht angezeigt, wenn vorher außerhalb bereits <24 SSW eine Kortikoidtherapie durchgeführt wurde.

Gynäkologische Operationen

Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie

Das Ergebnis von 54.3% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 46.3 bis 62.1%. Von 89 Fällen insgesamt, sind 164 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637

Kommentar: Aufgrund der niedrigen Rate an postoperativen Infektionen und zur Prävention von Resistenzbildung erscheint uns eine unselektierte Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomien nicht sinnvoll.

Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie

Das Ergebnis von 91.5% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 85.8 bis 95.4%. Von 139 Fällen insgesamt, sind 152 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 91.5%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554

Herzschrittmacher-Implantation

Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 95.5% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 89.8 bis 98.5%. Von 106 Fällen insgesamt, sind 111 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 95.5%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/9962

Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 87.4% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 79.7 bis 92.9%. Von 97 Fällen insgesamt, sind 111 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 87.4%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/75973

Kommentar: Insbesondere bei Sinusknotenerkrankungen implantieren wir, sofern vertretbar, zum Schutz des Patienten häufig aufgrund der geringeren Komplikationsraten ein Einkammer-Herzschrittmacher-System, auch wenn dies dem Wortlaut der Leitlinie im Einzellfall nicht exakt entspricht.

Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 82.9% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 74.6 bis 89.4%. Von 92 Fällen insgesamt, sind 111 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

80%

100%

Ergebnis 82.9%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/76124

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 2.5% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0.5 bis 7.1%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11255

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1.1% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 5.9%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11264

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0.9% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 5.1%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11265

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Endoprothesenluxation

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0.6% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 5% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0.1 bis 2.2%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

0 - 5%

25%

Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45013

Reinterventionen wegen Komplikation

Das Ergebnis von 7.4% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 9% Der Vertrauensbereich liegt bei 4.8 bis 10.8%. Von 24 Fällen insgesamt, sind 326 für das Ergebnis maßgeblich.

25%

Ergebnis: 7.4%

Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45059

Postoperative Wundinfektion

Das Ergebnis von 2.5% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 3% Der Vertrauensbereich liegt bei 1.1 bis 4.8%. Von 8 Fällen insgesamt, sind 326 für das Ergebnis maßgeblich.

25%

Ergebnis: 2.5%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45108

Karotis-Rekonstruktion

Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose

Das Ergebnis von 96% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 86.3 bis 99.5%. Von 48 Fällen insgesamt, sind 50 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

80%

100%

Ergebnis 96%

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9556

Indikation bei symptomatischer Karotisstenose

Das Ergebnis von 97% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 84.2 bis 99.9%. Von 32 Fällen insgesamt, sind 33 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 97%

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9559

Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 6.5% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 8,5% (95%-Perzentile) zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

Der bundesweite Referenzbereich kann nicht grafisch dargestellt werden.

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/68415

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I: Risikoadjustierte Rate nach logistischem Karotis-Score I

Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Postoperative Wundinfektion

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0.1 bis 3.7%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/47390

Reinterventionen wegen Komplikation

Das Ergebnis von 6.2% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 6%. Der Vertrauensbereich liegt bei 3.2 bis 10.6%. Von 12 Fällen insgesamt, sind 194 für das Ergebnis maßgeblich.

25%

Ergebnis: 6.2%

Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/45059

Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)

Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen

Das Ergebnis von 86.4% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 84.4 bis 88.3%. Von 1083 Fällen insgesamt, sind 1253 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

80%

100%

Ergebnis 86.4%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/43757

Indikation zur PCI

Das Ergebnis von 2.1% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 10% Der Vertrauensbereich liegt bei 1.1 bis 3.6%. Von 12 Fällen insgesamt, sind 573 für das Ergebnis maßgeblich.

10%

25%

Ergebnis: 2.1%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69889

Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI

Das Ergebnis von 93.8% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 85 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 87.6 bis 97.5%. Von 105 Fällen insgesamt, sind 112 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

85%

100%

Ergebnis 93.8%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69891

Erweiterte Bezeichnung: Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI: Alle PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h

Mammachirurgie

Postoperatives Präparatröntgen

Das Ergebnis von 78.1% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 60 bis 90.7%. Von 25 Fällen insgesamt, sind 32 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 78.1%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200

Kommentar: Jeder nicht palpable Befund (Mikrokalk) wird selbstverständlich zum Präparatröntgen geschickt . Ausnahme: primäre Brustamputation bei ausgedehntem Befund.

Hormonrezeptoranalyse

Das Ergebnis von 96% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 88.6 bis 99.2%. Von 71 Fällen insgesamt, sind 74 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 96%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 55% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 31.5 bis 76.9%. Von 11 Fällen insgesamt, sind 20 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie

Kommentar: Durch die Anweisung an die untersuchenden Pathologen ist in Zukunft die standardisierte Angabe von Sicherheitsabständen im histologischen Befund gewährleistet.

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 43.9% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 35.3 bis 52.8%. Von 58 Fällen insgesamt, sind 132 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie

Kommentar: Durch die Anweisung an die untersuchenden Pathologen ist in Zukunft die standardisierte Angabe von Sicherheitsabständen im histologischen Befund gewährleistet.

Mindestmengen der Klinik

Übersicht der Mindestmengen, die ein Krankenhaus in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen muss.

Leistungsbereich	Anzahl	Ausnahme-Tatbestand	Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus	11	-	-
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas	35	-	-
Knie-TEP	225	-	-

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