Kleine Verletzungen (Mikrotraumen) verändern das Bindegewebe nachhaltig. Es bildet sich Narbengewebe, das eine andere Zusammensetzung und Dichte besitzt und so die Induratio auslösen kann. Verstärkt wird die Symptomatik, wenn zusätzlich Wundheilungsstörungen bestehen (z.B. bei Diabetes).
Die Erkrankung tritt familiär gehäuft auf, weshalb auch vererbbare Faktoren für diese Krankheit vermutet werden.
Die Induratio penis plastica tritt in jedem dritten Fall zusammen mit anderen Erkrankungen des Bindegewebes auf. Vor allem Morbus Dupuytren und Morbus Ledderhose werden häufig in Zusammenhang mit der Induratio beobachtet. Bei beiden Erkrankungen kommt es zur Verkürzung und Verdickung von Sehnenplatten. Morbus Dupuytren betrifft dabei die Hand, während Morbus Ledderhose die Füße angreift.