Klinikum Links der Weser gGmbH Bremen - Behandlungsqualität

Kennzahlen der Behandlungsqualität

Legende

Der bundesweite Referenzbereich ist

erreicht

nicht erreicht

nicht bewertet

Auführliche Legende der Behandlungsqualität

Cholezystektomie

Erhebung eines histologischen Befundes

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 98 bis 100%. Von 179 Fällen insgesamt, sind 179 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

Ergebnis 100%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800

Reinterventionsrate

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 0.8% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 1,5% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 4.4%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927

Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 69.1 bis 100%. Von 10 Fällen insgesamt, sind 10 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

Ergebnis 100%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783

Geburtshilfe

Antenatale Kortikosteroidtherapie

Das Ergebnis von 91.6% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 73 bis 99%. Von 22 Fällen insgesamt, sind 24 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 91.6%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/49523

Erweiterte Bezeichnung: Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen

E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 71.5 bis 100%. Von 11 Fällen insgesamt, sind 11 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/68383

Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen

Das Ergebnis von 92.6% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 85.3 bis 97%. Von 88 Fällen insgesamt, sind 95 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 92.6%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/737

Gynäkologische Operationen

Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 98.1 bis 100%. Von 193 Fällen insgesamt, sind 193 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554

Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie

Das Ergebnis von 90% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 85.2 bis 93.8%. Von 191 Fällen insgesamt, sind 212 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 90%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637

Herzschrittmacher-Implantation

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 0.5% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 2.9%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11255

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 0.6% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.5%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11264

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof

Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 78.5% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 71.2 bis 84.8%. Von 121 Fällen insgesamt, sind 154 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

80%

100%

Ergebnis 78.5%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/76124

Kommentar: Das Ergebnis beruht auf einer falschen Programmierung der Erfassungssoftware. Im Klinikum Links der Weser werden die Leitlinien zur Implantation von Herzschrittmachern grundsätzlich beachtet.

Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 81.8% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 74.8 bis 87.6%. Von 126 Fällen insgesamt, sind 154 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 81.8%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/9962

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 1% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0.1 bis 3.8%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11265

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel

Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 83.3% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 76.4 bis 88.9%. Von 125 Fällen insgesamt, sind 150 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 83.3%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/75973

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Postoperative Wundinfektion

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 4% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0.1 bis 20.4%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45108

Reinterventionen wegen Komplikation

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 4% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 9% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0.1 bis 20.4%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45059

Endoprothesenluxation

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 5% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 13.8%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

0 - 5%

25%

Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45013

Karotis-Rekonstruktion

Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 71.5 bis 100%. Von 11 Fällen insgesamt, sind 11 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

80%

100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9556

Indikation bei symptomatischer Karotisstenose

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 63 bis 100%. Von 8 Fällen insgesamt, sind 8 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9559

Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 8,5% (95%-Perzentile) zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

Der bundesweite Referenzbereich kann nicht grafisch dargestellt werden.

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/68415

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I: Risikoadjustierte Rate nach logistischem Karotis-Score I

Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)

Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI

Das Ergebnis von 90.9% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 85 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 86.2 bis 94.5%. Von 191 Fällen insgesamt, sind 210 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

85%

100%

Ergebnis 90.9%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69891

Erweiterte Bezeichnung: Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI: Alle PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h

Indikation zur PCI

Das Ergebnis von 4.7% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 10%. Der Vertrauensbereich liegt bei 2.9 bis 7.3%. Von 20 Fällen insgesamt, sind 420 für das Ergebnis maßgeblich.

10%

25%

Ergebnis: 4.7%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69889

Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen

Das Ergebnis von 92.8% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 91.6 bis 94%. Von 1698 Fällen insgesamt, sind 1829 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

80%

100%

Ergebnis 92.8%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/43757

Koronarchirurgie, isoliert

Letalität

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 6,7% (95%-Perzentile) zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

Der bundesweite Referenzbereich kann nicht grafisch dargestellt werden.

Kennzahl: 2006/HCH-KCH/66781

Erweiterte Bezeichnung: Letalität: Risikoadjustierte In-Hospital-Letalität nach logistischem KCH-SCORE

Verwendung der linksseitigen Arteria mammaria interna

Es liegen nicht ausreichend Informationen um das Ergebnis von 93.9% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 81,7% (5%-Perzentile) - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 92.1 bis 95.5%. Von 782 Fällen insgesamt, sind 832 für das Ergebnis maßgeblich.

Der bundesweite Referenzbereich kann nicht grafisch dargestellt werden.

Kennzahl: 2006/HCH-KCH/28243

Mammachirurgie

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 98.2% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 90.2 bis 100%. Von 55 Fällen insgesamt, sind 56 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 98.2%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie

Postoperatives Präparatröntgen

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 59 bis 100%. Von 7 Fällen insgesamt, sind 7 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200

Hormonrezeptoranalyse

Das Ergebnis von 97.7% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 92.1 bis 99.8%. Von 88 Fällen insgesamt, sind 90 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 97.7%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 88.8% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 70.8 bis 97.7%. Von 24 Fällen insgesamt, sind 27 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 88.8%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie

Mindestmengen der Klinik

Übersicht der Mindestmengen, die ein Krankenhaus in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen muss.

Leistungsbereich	Anzahl	Ausnahme-Tatbestand	Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas	3	personelle Neuausrichtung bestehender Leistungsbereiche (Übergangszeitraum maximal 24 Monate)	Die Durchführung der Operationen am Organsystem Pankreas erfolgte im Hinblick auf den anstehenden Chefarztwechsel mit Neuorganisierung der Versorgungsschwerpunkte. Für das Jahr 2007 ist die Erbringung dieser Leistungen nicht mehr geplant.
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus	3	personelle Neuausrichtung bestehender Leistungsbereiche (Übergangszeitraum maximal 24 Monate)	Die Durchführung der Operationen am Organsystem Ösophagus erfolgte im Hinblick auf den anstehenden Chefarztwechsel mit Neuorganisierung der Versorgungsschwerpunkte. Für das Jahr 2007 ist die Erbringung dieser Leistungen nicht mehr geplant.

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