Schlaffe Lidhaut und Schlupflider – ein Interview zu den Behandlungsmethoden der Lidstraffung

Erschlaffte Haut an den Augenlidern kann zu einem müden, gealterten Aussehen des Gesichts führen. Um diesen Zustand zu bessern, können Betroffene eine operative Lidstraffung vornehmen lassen. Allerdings ist nicht immer eine Lidoperation notwendig, denn es gibt auch weitere, schonende Behandlungsmöglichkeiten, um die Lider zu straffen und dem Gesicht wieder zu einem jugendlichen und frischen Anblick zu verhelfen. Dr. Stephan Günther ist als erfahrener Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie in der eigenen Praxisklinik Aesthetix in Düsseldorf tätig. Er hat sich auf die ästhetische Verjüngung der Augenlider durch die Lidstraffung spezialisiert und greift dabei auf unterschiedliche Methoden zurück.

Herr Dr. Günther, seit vielen Jahren führen Sie Lidstraffungen sowohl mit als auch ohne Operation durch. Was sind die hauptsächlichen Beweggründe, weshalb Menschen zu Ihnen kommen und die Augenlider behandeln lassen möchten?

Dr. Günther: Hängende, schlaffe Augenlider werden für viele Menschen zu einem ästhetischen Problem. Sie sind mit ihrem Aussehen unzufrieden und wünschen sich eine Auffrischung, mit der sie die unansehnlichen Hautüberschüsse am Oberlid oder Unterlid loswerden wollen. Besonders hervorzuheben sind dabei die sogenannten Schlupflider.

Worum handelt es sich bei Schlupflidern?

Dr. Günther: Schlupflider entstehen durch einen Überschuss von Haut oder Fett am Oberlid. Die Oberlider werden schlaff, der bewegliche Teil schlupft gewissermaßen unter diesen Hautüberschuss. Die Schlupflider können durch Alterungsprozesse verursacht werden, durch die die Haut nicht mehr so elastisch ist wie vorher. Es gibt aber auch genetisch bedingte Schlupflider, die sich bereits bei jungen Menschen ausprägen.

Wie sehen Schlupflider aus?

Dr. Günther: Schlupflider lassen sich daran erkennen, dass der unbewegliche Teil des Lids den beweglichen Teil überdeckt. Der bewegliche Teil ist dann kaum noch zu sehen. Das ist für die Ästhetik des Gesichts nachteilig, denn das Aussehen wirkt müde und gelangweilt. Betroffene wirken älter, als sie in Wirklichkeit sind. In schweren Fällen liegt die Falte der erschlafften Lidhaut auf den Wimpern auf. Manchmal schränken die Schlupflider sogar das Gesichtsfeld ein. Bei erschlafften Lidern durch Alterungsprozesse können kleine Falten hinzukommen, die Augenpartie kann stark seitenungleich aussehen.

Welche Behandlungsmethoden kommen bei schlaffer Lidhaut und Schlupflidern in Frage?

Dr. Günther: Es gibt drei gängige Methoden, mit denen schlaffe Lider behandelt werden können, und zwar die operative Lidstraffung, die Lidstraffung mit dem Laser und die Lidstraffung durch Injektion eines bestimmten Mittels, eines sogenannten Muskelentspanners. In leichteren Fällen ist eher eine Behandlung mit dem Muskelentspanner oder dem Laser empfehlenswert, die dann auch ein anständiges Ergebnis liefert. Wenn die Lider besonders schlaff sind oder Fettpolster wesentlich zu Schlupflidern beitragen, sollte auf eine operative Lidstraffung gesetzt werden.

Eine Behandlung von Schlupflidern mit Muskelentspanner – was ist das?

Dr. Günther: Als Muskelentspanner wird ein Wirkstoff bezeichnet, der die Muskeln lockert, den Muskelzug entspannt. Zu einer Oberlidstraffung eingesetzt wird das Mittel Botulinumtoxin, das vielfach auch zur Behandlung kleiner Falten verwendet wird. Das Mittel wird um das Auge herum injiziert, durch die Muskelentspannung wandern die Augenbrauen einige Millimeter nach oben und ziehen die Haut des erschlafften Oberlides mit sich. Diese Behandlungsmethode bei Schlupflidern nennt sich auch Eyebrow Lift. Das Ergebnis bleibt etwa vier bis sechs Monate bestehen, danach kann die Behandlung jeweils wiederholt werden.

Wie funktioniert die Behandlung zur Lidstraffung mit dem Laser?

Dr. Günther: Der Laser lässt sich beispielsweise bei leichten Schlupflidern durch Hautalterung einsetzen, aber auch bei schlaff gewordener Haut am Unterlid. Dieser Laser, ein fraktionierter Laser oder Fraxel-Laser, führt zu einer Straffung von Kollagen innerhalb des Lids. Auch die Bildung von neuen Fasern von Kollagen wird angestoßen. Die Haut wird durch diese Behandlung wieder elastisch und straff. Die Laserbehandlung dauert circa 30 Minuten. Sie ermöglicht für mehrere Jahre ein verjüngtes Aussehen und kann dann erneut durchgeführt werden.

Wie läuft eine Operation zur Straffung von Schlupflidern ab?

Dr. Günther: Die Schlupflider-Operation erfolgt in örtlicher Betäubung und dauert zwischen 30 und 90 Minuten. Unmittelbar vor der OP werden auf dem Lid die Linien zur Schnittführung angezeichnet, um das überschüssige Gewebe zu entfernen. Nachdem Haut und Fettgewebe im markierten Bereich entfernt werden, wird an der Haut eine feine Naht angelegt. Das Lid ist dann wieder fest und glatt.

Und wie lange hält das Ergebnis der ästhetischen Lidoperation an?

Dr. Günther: Die Operation ermöglicht eine langfristige Korrektur des Lides. Es lässt sich sagen, dass das Ergebnis mindestens zehn Jahre anhält. Und auch danach wirkt das Gesicht weiterhin jünger, als es ohne den Eingriff aussähe. Dazu muss angemerkt werden, dass sich die natürlichen Alterungsprozesse der Haut selbstverständlich nicht aufhalten lassen, aber eine Verjüngung wird bestehen bleiben.

Mit welcher Ausfallzeit muss nach der Behandlung der Lider gerechnet werden? Wann kann man sich wieder unter Leuten blicken lassen?

Dr. Günther: Das hängt von der durchgeführten Methode ab. Nach der Muskelentspanner-Behandlung ist man fast sofort, spätestens nach wenigen Tagen gesellschaftsfähig, weil nur kleine Einstiche notwendig sind. Nach der Behandlung mit dem Laser sollten bis zu zehn Tage eingeplant werden. Hier können noch Rötungen und Schwellungen oder auch geringe Verkrustungen sichtbar sein. Die operative Lidstraffung kann zu Schwellungen oder auch Blutergüssen führen und schränkt die Gesellschaftsfähigkeit für etwa zehn bis vierzehn Tage ein.