Auführliche Legende der Behandlungsqualität
Kennzahl: 2006/PNEU/68138
Erweiterte Bezeichnung: Klinische Stabilitätskriterien: Alle Patienten, die regulär entlassen wurden und vollständig gemessenen Stabilitätskriterien
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Angemessener Anteil von Patienten, die bis zur Entlassung nach Hause mindestens sechs klinische Stabilitätskriterien erfüllen) wurden erreicht. Das Ergebnis liegt über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/PNEU/68897
Erweiterte Bezeichnung: Antimikrobielle Therapie: Ausschluss von Patienten, die nicht aus einem anderen Krankenhaus aufgenommen wurden
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Häufig antimikrobielle Therapie innerhalb der ersten 8 Stunden nach der Aufnahme) wurden erreicht. Das Ergebnis liegt über dem Bundesdurchschnitt.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/PNEU/68123
Erweiterte Bezeichnung: Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie: Alle Patienten
Kommentar: Das Ergebnis liegt sehr deutlich über dem im Bundesdurchschnitt erreichten Wert.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800
Kommentar: Der Referenzwert und das Qualitätsziel der BQS (Nach einer Gallenblasenentfernung soll die entfernte Gallenblase möglichst häufig feingeweblich untersucht werden) wurden vollständig erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927
Kommentar: Die geringfügige Überschreitung von 0,7% bzgl. des Referenzbereiches (2,2% vs.1,5%) liegt immer noch im unteren Bereich des Vertrauensbereiches (0-12,2%), was für eine gute Qualität spricht.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783
Kommentar: Das Ergebnis konnte im Vergleich zum Jahr 2005 weiterhin verbessert werden. Der Referenzwert und das Qualitätsziel der BQS (Wenn vor einer Gallenblasenentfernung ein Gallenstau besteht, soll möglichst häufig die Ursache des Gallenstaus vor der Operation untersucht werden) wurden vollständig erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
* = 0 bis 0.3%
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/811
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Geringe Azidoserate bei reifen lebendgeborenen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüberhinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/68383
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Die Zeit zwischen dem Entschluss zu einem Notfallkaiserschnitt und der Entbindung des Kindes soll höchstens 20 Minuten betragen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/737
Kommentar: Bei diesem Qualitätsindikator lagen leider Dokumentationsfehler vor. Das bedeutet, dass der Kinderarzt in Wirklichkeit anwesend war, aber in der Dokumentation wurde dies nicht korrekt angegeben. Der scheinbare Qualitätsmangel bezieht sich somit nicht auf die medizinische Behandlung, sondern lediglich auf die Qualitätssicherungsdokumentation. Verbesserungsmaßnahmen hinsichtlich einer korrekten Dokumentation wurden eingeleitet.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/49523
Erweiterte Bezeichnung: Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen
Kommentar: Für diesen Qualitätsindikator lagen keine zutreffenden Fälle vor.
Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554
Kommentar: Das gute Ergebnis aus dem Vorjahr konnte fortgesetzt werden. Das Qualitätsziel (Möglichst viele Patientinnen mit medikamentöser Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie) und der Referenzbereich wurden vollständig erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637
Kommentar: Das gute Ergebnis, das bereits 2005 erreicht wurde, konnte gehalten werden und liegt deutlich über dem Bundesdurchschnitt. Das Qualitätsziel (Möglichst viele Patientinnen mit Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie) wurde vollständig erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/9962
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft leitlinienkonforme Indikation zur Herzschrittmacherimplantation bei bradykarden Herzrhythmusstörungen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11265
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenige peri- bzw. postoperative Komplikationen(Sondendislokation im Ventrikel)) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/75973
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft leitlinienkonforme Wahl eines Herzschrittmachers bei bradykarden Herzrhythmusstörungen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/76124
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft leitlinienkonforme Indikation und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11255
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenige peri- bzw. postoperative chirurgische Komplikationen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Darüberhinaus ist das Ergebnis besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11264
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenige peri- bzw. postoperative Komplikationen(Sondendislokation im Vorhof)) wurden erreicht. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45013
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst selten Endoprothesenluxation) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45108
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst selten postoperative Wundinfektionen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45059
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Selten erforderliche Reintervention wegen Komplikation) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/68415
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I: Risikoadjustierte Rate nach logistischem Karotis-Score I
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Angemessen niedrige Rate an perioperativen Schlaganfällen oder Todesfällen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9556
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Nur Stenosen operieren mit einem Stenosegrad >= 60% (NASCET) bei asymptomatischer Karotisstenose) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9559
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Nur Stenosen operieren mit einem Stenosegrad >= 50% (NASCET) bei symptomatischer Karotisstenose) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/47390
Kommentar: Der Referenzbereich wurde eingehalten und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Selten postoperative Wundinfektionen) erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/45059
Kommentar: Der Referenzbereich wurde eingehalten und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Selten erforderliche Reintervention wegen Komplikation) erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69891
Erweiterte Bezeichnung: Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI: Alle PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69889
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst selten PCI ohne Symptomatik und ohne Ischämienachweis) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus deutlich über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/43757
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft Ischämiezeichen bei führender Indikation „bekannte KHK“ oder „V.a. KHK bzw. Ausschluss KHK“ oder „V.a. KHK bzw. Ausschluss KHK" oder „elektive Kontrolle nach Koronarintervention“, d.h. die Indikation sollte durch Klinik und Befunde gestützt werden) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Vor einer Brustoperation markierte Bereiche sollen möglichst häufig nach der Operation durch eine Röntgenuntersuchung kontrolliert werden) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst viele Patientinnen mit immunhistochemischer Hormonrezeptoranalyse bei invasivem Mammakarzinom) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100
Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst viele Patientinnen mit Angabe des Sicherheitsabstand zum gesunden Gewebe vom Pathologen bei Entfernung der Brust bei Brustkrebs) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098
Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst viele Patientinnen mit Angabe des Sicherheitsabstands zum gesunden Gewebe vom Pathologen bei brusterhaltender Operation bei Brustkrebs) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Kennzahl: 2006/DEK-ORTHO/48915
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus (Grad 1 bis 4) bei Entlassung
Kommentar: Das von der der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen) wurde erreicht.
Kennzahl: 2006/DEK-ORTHO/50656
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder höher bei Entlassung
Kommentar: Das von der der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen) wurde erreicht.
Kennzahl: 2006/DEK-17n1-HÜFT-FRAK/48915
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus (Grad 1 bis 4) bei Entlassung
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Kennzahl: 2006/DEK-17n1-HÜFT-FRAK/50656
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder höher bei Entlassung
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Übersicht der Mindestmengen, die ein Krankenhaus in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen muss.
Leistungsbereich | Anzahl | Ausnahme-Tatbestand | Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung |
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Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus | 11 | - | - |
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas | 13 | - | - |
Knie-TEP | 93 | - | - |