Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt, Städtisches Klinikum - Behandlungsqualität
Kennzahlen der Behandlungsqualität
Legende
Auführliche Legende der Behandlungsqualität
Cholezystektomie
Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 86.7 bis 100%.
Von 26 Fällen insgesamt, sind 26 für das Ergebnis maßgeblich.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783
Reinterventionsrate
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 1,5% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.7%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927
Erhebung eines histologischen Befundes
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 98.3 bis 100%.
Von 211 Fällen insgesamt, sind 211 für das Ergebnis maßgeblich.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800
Geburtshilfe
Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen
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Das Ergebnis von 92.3% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Von 12 Fällen insgesamt, sind 13 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/737
Kommentar: Die Jahresauswertung des Moduls Geburtshilfe enthält keine Angaben zum Vertauensbereich der einzelnen Indikatoren.
E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Von 13 Fällen insgesamt, sind 13 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/68383
Kommentar: Die Jahresauswertung des Moduls Geburtshilfe enthält keine Angaben zum Vertauensbereich der einzelnen Indikatoren.
Antenatale Kortikosteroidtherapie
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 100% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/49523
Erweiterte Bezeichnung: Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen
Kommentar: Die Jahresauswertung des Moduls Geburtshilfe enthält keine Angaben zum Vertauensbereich der einzelnen Indikatoren.
Gynäkologische Operationen
Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 98.2 bis 100%.
Von 208 Fällen insgesamt, sind 208 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637
Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 98.2 bis 100%.
Von 199 Fällen insgesamt, sind 199 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554
Herzschrittmacher-Implantation
Perioperative Komplikationen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.1%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11264
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof
Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 90% - 100% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/75973
Kommentar: Aufgrund des noch laufenden Strukturierten Dialogs liegt uns derzeit noch keine Bewertung unserer Fallanalysen vor.
Perioperative Komplikationen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0.7% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.7%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11265
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel
Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
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Das Ergebnis von 90.1% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 84.8 bis 94%.
Von 164 Fällen insgesamt, sind 182 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/9962
Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 80% - 100% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/76124
Kommentar: Aufgrund des noch laufenden Strukturierten Dialogs liegt uns derzeit noch keine Bewertung unserer Fallanalysen vor.
Perioperative Komplikationen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 1.9%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11255
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen
Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation
Postoperative Wundinfektion
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 1%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45108
Reinterventionen wegen Komplikation
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Das Ergebnis von 1.7% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 9%
Der Vertrauensbereich liegt bei 0.6 bis 3.6%.
Von 6 Fällen insgesamt, sind 358 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45059
Endoprothesenluxation
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 5% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 1%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45013
Karotis-Rekonstruktion
Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose
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Das Ergebnis von 71.8% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%.
Der Vertrauensbereich liegt bei 62.7 bis 79.7%.
Von 84 Fällen insgesamt, sind 117 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9556
Kommentar: Die Überprüfung ergab, dass die Indikationsstellung unter Einbeziehung aller begleitender Faktoren, der Symptomatik und der diagnostischen Befunde bei allen Operationen korrekt erfolgte.
Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 3.3% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 8,5% (95%-Perzentile) zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/68415
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I: Risikoadjustierte Rate nach logistischem Karotis-Score I
Kommentar: Die risikoadjustierte Rate an perioperativen Schlaganfällen oder Tod stellt eine risikoadjustierte Rate dar, die einen Vergleich zwischen Krankenhäusern ermöglicht. Diese beschreibt die Rate an perioperativen Schlaganfällen oder Tod, die erreicht worden wäre, wenn das Krankenhaus bezüglich aller im Karotis-Score I berücksichtigten Risikofaktoren denselben Patientenmix gehabt hätte, der auch bundesweit beobachtet werden konnte. Die risikoadjustierte Rate berechnet sich aus der Multiplikation der bundesweit beobachteten Gesamtrate an perioperativen Schlaganfällen oder Tod mit dem Verhältnis aus beobachteter zu erwarteter Rate an perioperativen Schlaganfällen oder Tod im jeweiligen Krankenhaus. Deshalb sind für diesen Indikator auch keine Angaben zu Zähler/Nenner und Vertrauensbereich möglich.
Indikation bei symptomatischer Karotisstenose
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Das Ergebnis von 97.6% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 86.8 bis 100%.
Von 40 Fällen insgesamt, sind 41 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9559
Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation
Postoperative Wundinfektion
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 1.2%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/47390
Reinterventionen wegen Komplikation
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Das Ergebnis von 1.9% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 6%
Der Vertrauensbereich liegt bei 0.7 bis 4.2%.
Von 6 Fällen insgesamt, sind 307 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/45059
Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI
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Das Ergebnis von 88.9% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 85 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 81.7 bis 94%.
Von 104 Fällen insgesamt, sind 117 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69891
Erweiterte Bezeichnung: Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI: Alle PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h
Indikation zur PCI
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Das Ergebnis von 4.8% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 10%
Der Vertrauensbereich liegt bei 2.6 bis 8.1%.
Von 13 Fällen insgesamt, sind 271 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69889
Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen
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Das Ergebnis von 90% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 88 bis 91.8%.
Von 928 Fällen insgesamt, sind 1031 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/43757
Mammachirurgie
Angabe Sicherheitsabstand
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098
Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie
Kommentar: Aufgrund des noch laufenden Strukturierten Dialogs liegt uns derzeit noch keine Bewertung unserer Fallanalysen vor.
Postoperatives Präparatröntgen
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 95.5 bis 100%.
Von 80 Fällen insgesamt, sind 80 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200
Hormonrezeptoranalyse
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Das Ergebnis von 99.3% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 96 bis 100%.
Von 140 Fällen insgesamt, sind 141 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201
Angabe Sicherheitsabstand
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Das Ergebnis von 65.9% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%.
Der Vertrauensbereich liegt bei 50 bis 79.6%.
Von 29 Fällen insgesamt, sind 44 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100
Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie
Kommentar: Die Überprüfung ergab, dass es sich bei den Fällen mit fehlendem Sicherheitsabstand größtenteils um Dokumentationsfehler.
Mindestmengen der Klinik
Übersicht der Mindestmengen, die ein Krankenhaus in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen muss.
| Leistungsbereich | Anzahl | Ausnahme-Tatbestand | Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung |
|---|---|---|---|
| Knie-TEP | 310 | - | - |
| Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas | 18 | - | - |
| Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus | 6 | personelle Neuausrichtung bestehender Leistungsbereiche (Übergangszeitraum maximal 24 Monate) | Das Ösophaguskarzinom wird der stadiengerechten Therapie gemäß der Interdisziplinären Leitlinie der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie behandelt. Im Klinikum werden alle empfohlenen diagnostischen Möglichkeiten vorgehalten (Endoskopie, CT, MRT, EUS). Die Strahlentherapie befindet sich am Krankenhaus. Es vollzieht sich ein Konzeptwechsel innerhalb des etablierten Tumorboards für gastrointestinale Tumoren: Wurden bisher Plattenepithelkarzinome mittels Radiochemotherapie (RCT) auch ohne Chirurgie definitiv therapiert, ändert sich das Regime dahingehend, dass nach der RCT mit neoadjuvantem Ansatz nunmehr eine Resektion erfolgt. Außerdem werden Barrett-Karzinome (Adenokarzinome des gastroösophagealen Übergangs Typ I) in Zukunft aus Radikalitätsgründen einem Zweihöhleneingriff zugeführt. |