Fachabteilung für Orthopädie Chefarzt Dr. Josef Fitzek - Informationen zur Abteilung
Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH
Sonstige
Telefon:
02443 171751
Fax:
02443 171752
E-Mail:
Stationäre Fälle:
1305
Personal
Ärzte:
8.5
Fachärzte:
3.6
Belegärzte:
0
Pflegekräfte insgesamt:
18.5
Examinierte Pflegekräfte:
15.7
Examinierte Pflegekräfte mit einer Fachweiterbildung:
0
Apparative Ausstattung der Abteilung
- Endosonographie
- Bei der Endosonographie wird der Ultraschallkopf nahe an ein suspektes Gewebe im Körper herangeführt. Anwendung findet diese Untersuchungsmethode insbesondere bei verdächtigen Befunden in der Speiseröhren-, Magen- und Darmschleimhaut, aber auch der Bronchien und Organen im oberen Brustkorb. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Video-Kapselendoskopie
- Die Video-Kapselendoskopie wird insbesondere bei der Diagnostik von Dünndarmerkrankungen herangezogen, da dieser Darmabschnitt weder bei der Magen- noch bei der Darmspiegelung untersucht werden kann. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Echokardiographie
- Die Echokardiographie erzeugt durch einen sich schwenkenden Schallkopf ein zweidimensionales Schnittbild des Herzens. Bei der Transösophagealen Herzechokardiographie (TEE) wird der Ultraschallkopf über die Speiseröhre nahe an das Herz geführt. Diese Methode erlaubt eine genauere Beurteilung des Herzens, da insbesondere die verschiedenen Kammern des Herzens unmittelbarer beurteilt werden können und störende Komponenten (z.B. dicke Fettschicht) entfallen. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Angiographiegerät
- Die Digitale Subtraktionsangiographie (DSA) und die Gefäßdarstellung mit Hilfe des MRTs stehen für die Darstellung von Arterien und Venen ebenso wie Röntgenuntersuchungen mittels Kontrastmittel zur Verfügung. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Audiometrie-Labor
- Die Belegabteilung für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde verfügt in der Praxis über ein eigenes Labor zur Testung des Hörvermögens. Eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit besteht nicht.
- Belastungs-EKG/ Ergometrie
- Die Kardiologie hält neben der invasiven Diagnostik (z.B. Herzkatheter) auch ein breites Spektrum nicht-invasiver Untersuchungsmethoden bereit. Dazu gehören u.a.: Ruhe-, Langzeit- und Belastungs-EKG, Ergometrie, Langzeitblutdruckmessung und Herzechokardiographie. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Bodyplethysmographie
- Verfahren zur Bestimmung des Atemwegwiderstandes und intrathorakalen Gasvolumens durch Messung und Aufzeichnung des Atemstroms sowie der atemabhängigen Luftdruckschwankungen am Mund des Patienten. Die Messung erfolgt in einer luftdicht verschlossenen Kammer, in der der Patient sitzt. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion)
- Neben der Eigenblutspende in Vorbereitung auf eine geplante große Operation (z.B. Hüft- oder Knie-Endprothesenimplantation, Wirbelsäulen-OP) wird routinemäßig bei Operationen mit großem Wundbereich das Blut aus dem Operationsgebiet gesammelt und bei Bedarf noch während des Eingriffes dem Patienten in Form einer Transfusion zurückgegeben. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Computertomograph (CT)
- Das CT dient zur Abklärung von gut- und bösartigen Tumoren, Unfallverletzungen und Entzündungen von Weichteilen im Brustkorb sowie im Bauch. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Elektroenzephalographiegerät (EEG)
- Die Hirnstrommessung gibt Aufschluss über Veränderungen im Gehirn. Neben der Diagnostik von Krampfleiden (Epilepsie) und Tumoren, findet sie routinemäßig Anwendung bei der Kontrolle möglicher Hirnverletzungen nach einem Unfallgeschehen mit Beteiligung des Kopfes (z.B. Gehirnerschütterung). Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Endoskop
- Endoskopische Untersuchungen und Operationen (Schlüsselloch-Chirurgie) gehören in unserem Hause zur Routine und werden – wenn immer möglich – favorisiert. Im Rahmen der Diagnostik sind beispielhaft zu erwähnen: Magen- und Darmspiegelungen, Video-Kapselendoskopie, endoskopische Untersuchungen der Bronchien und der Harnwege. Bei der operativen Anwendung handelt es sich u.a. um die Arthroskopie (Gelenkspiegelungen), minimal-invasive Entfernung von Eierstöcken, Blinddärmen usw., Behandlung von Leistenbrüchen, Prostata-Operationen und endoskopische Behandlungen z.B. von Blasentumoren. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Geräte der invasiven Kardiologie (z.B. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor)
- In den Räumen des Kreiskrankenhauses Mechernich wird von der Fachabteilung für Kardiologie und einer Gemeinschaftspraxis für Innere Medizin und Kardiologie ein Herzkatheterlabor betrieben. Neben Links- und Rechtsherzkatheteruntersuchungen erfolgen auch Diagnostik und Therapie von Reizleitungsstörungen des Herzens. Kardioversionen und Herzschrittmacherkontrollen bzw. -anpassungen werden routinemäßig in der Fachabteilung für Kardiologie durchgeführt. Die Implantation von Herzschrittmachern erfolgt in Zusammenarbeit mit der Fachabteilung für Gefäßchirurgie. Eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit besteht nicht.
- Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse)
- In Kooperation mit der Nephrologischen Dialysepraxis werden im Krankenhaus Mechernich Dialyseeinheiten für die erstmalige Durchführung einer Blutwäsche bei akutem Nierenversagen bzw. für die Fortführung bei länger bestehender Dialysepflicht und stationärer Behandlungsnotwendigkeit vorgehalten. Eine Erweiterung der Behandlungskapazitäten auf 10 Behandlungsplätze ist für 2009 vorgesehen. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Geräte zur Strahlentherapie
- Bisher besteht eine enge Zusammenarbeit mit den Strahlentherapieeinrichtungen in Köln, Bonn und Aachen. Anfang 2009 wird eine Praxis für Strahlentherapie ihre Tätigkeit in den Räumen des Kreiskrankenhauses Mechernich aufnehmen.
- Laser
- Das Herausschneiden von erkranktem Gewebe mit einem Laserstrahl birgt den Vorteil, dass sehr präzise und unter Vermeidung von Blutungen kleine Areale entfernt werden können. Lasergeräte finden Anwendung zur Entfernung von Gewebe beispielsweise der Prostata. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Lithotripter (ESWL)
- Sowohl Nieren-, Harnleiter- als auch Blasensteine werden mit der Stoßwellentherapie so zerkleinert, dass sie mit dem Urin ausgeschieden werden können. Weitere Anwendung findet die ESWL bei Pseudoarthrosen (Nicht-Vereinigung von Frakturenenden) und beim Fersensporn. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Magnetresonanztomograph (MRT)
- Die diagnostische Bedeutung des MRT liegt vorrangig in der Darstellung von Knochenveränderungen an Gelenken und an der Wirbelsäule. Ein weiteres Einsatzgebiet stellen Erkrankungen des Zentralen Nervensystems (ZNS) dar. Eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit besteht nicht.
- Mammographiegerät
- Bei der Diagnostik von Veränderungen der Brustdrüse ist die digitale Mammographie – neben der Sonographie – das radiologische Standardverfahren. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- OP-Navigationsgerät
- Es kommen zwei Systeme zum Einsatz. In der Orthopädie wird bei der Implantation von Knie-Endoprothesen ein Navigationsgerät für die präzise Platzierung des Gelenkersatzes und der achsengerechten Ausrichtung im komplexen Gelenkgefüge verwendet. Für unfallchirurgisch-orthopädische Eingriffe steht ab Ende 2007 ein weiteres EDV-gesteuertes Navigationssystem mit einem fahrbaren Durchleuchtungsgerät zur Verfügung. Insbesondere bei Becken- und Wirbelsäulenverletzungen ist die Computernavigation zur Platzierung von Implantaten an sensiblen anatomischen Strukturen, wie dem Rückenmark oder Nerven und Gefäßen geeignet. Durch diese Technik können sekundäre Komplikationen, wie Querschnittslähmungen oder lebensbedrohliche Blutungen, vermieden werden. Das Gerät ist über eine Schnittstelle mit der Software der Radiologie verbunden und ermöglicht die Bildbetrachtung und Bildbearbeitung an verschiedenen Arbeitsplätzen. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. C-Bogen)
- Neben den konventionellen Röntgenbildern, können mit Hilfe eines mobilen C-Bogens auch während einer Operation dreidimensionale radiologische Durchleuchtungsaufnahmen - beispielsweise einer komplexen Wirbelsäulenfraktur oder einer Kniegelenkendoprothese – erstellt und an PC-Arbeitsplätzen der Ärzte im gesamten Haus beurteilt werden. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät
- Ultraschalluntersuchungen gehören zur Standarddiagnostik wie beispielsweise der Bauchorgane, der Brust- und der Schilddrüse sowie von Gelenken und des Gehirns. Farbdopplersonographie kommt vorrangig zur Bestimmung der Durchfluss- und Strömungsgeschwindigkeit in den Arterien und Venen zum Einsatz (z.B. in der Herz- und Gefäßdiagnostik sowie in der Geburtshilfe). Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- SPECT (Single-Photon-Emissionscomputertomograph)
- Um suspekte Anreicherungen von radioaktiven Substanzen im Rahmen einer nuklearmedizinischen Untersuchung präziser im Gewebe lokalisieren zu können, wird ein Schichtverfahren (SPECT) angewendet. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung
- Die Spirometrie mit Bestimmung des Atemvolumens dient zur Diagnostik und Abgrenzung verschiedener Lungenerkrankungen z. B. chronisch obstruktiver (COPD, Asthma) sowie restriktiver (Lungenentzündung, Lungenödem, Fibrose) Lungenerkrankungen. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera)
- Bei der Szintigraphie werden leicht radioaktive Substanzen verabreicht, die sich entsprechend ihrer Eigenschaften im Skelett, Niere, Lunge oder Herzen anreichern. Das Anreichungsmuster wird mit einer Kamera erfasst und erlaubt aufgrund der Verteilung und Intensität der Signale Rückschlüsse auf die Organfunktion (z.B. Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse, Knochenmetastasen, Arthrose usw.). Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
- Uroflow/ Blasendruckmessung
- Bei Erkrankungen der Harnwege und insbesondere zur Abklärung bei Harninkontinenz, gehören Uroflow und Blasendruckmessungen zur Standarddiagnostik. Es besteht eine 24-Stunden-Notfallverfügbarkeit.
Versorgungsschwerpunkte der Abteilung
- Transplantationschirurgie
- Für bestimmte Operationen wird eine eigene Knochenbank betrieben, um große Knochendefekte rekonstruieren zu können. Im Bereich der Kniegelenke werden Knorpelzelltransplantationen durchgeführt (siehe Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien).
- Metall-/ Fremdkörperentfernungen
- Die Entfernung von Osteosynthesematerial (Schrauben, Platten usw.) nach abgeschlossener Frakturheilung bzw. nach Korrektur von Gelenkfehlstellungen (z.B. X- oder O-Beine) werden routinemäßig durchgeführt.
- Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik
- Gelenkersatz der großen und kleinen Gelenke (Hüft-, Knie- und Schulterprothesen) mit besonderem Schwerpunkt auf Austausch-Operationen von funktionsuntüchtigen Kunstgelenken (Austausch/Ersatz von Knie- und Hüftprothesen)
- Septische Knochenchirurgie
- Die infizierte implantierte Knie- oder Hüftprothese stellt eine besondere Herausforderung an Behandlungsprozesse dar. Die Abteilung hat sich nicht nur darauf spezialisiert, funktionsuntüchtige Kunstgelenke auszutauschen, sondern hat große Erfahrung und ein breites Behandlungsspektrum bei der Bekämpfung von Infekten bei einliegenden Knie- und Hüftprothesen.
- Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
- Infektionen in Knochen sind oft Folge einer Verletzung oder einer Behandlung (Punktion, Operation) des Gelenkes. Bis zum Auftreten der ersten Symptome können Tage aber auch Jahre vergehen. Bei akuter Infektion ist meist ein Infektionserreger nachweisbar. Bei einem chronischen Infekt können - trotz des Vorhandenseins von Erregern - diese nicht nachgewiesen werden.
- Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
- Zur Chirurgie der Brust- und Lendenwirbelsäule gehören Bandscheiben-Operationen einschließlich Revisionseingriffen, Dekompressionen, instrumentierte Versteifung eines oder mehrere Abschnitte, Wirbelkörperersatz und Tumorchirurgie. Bei unfallbedingten Wirbelkörperverletzungen und frischen Fakturen aufgrund einer Osteoporose gehören Vertebro- und Kyphoplastie (Aufrichten von Wirbelkörpern) zu unseren Standardtherapien.
- Minimal-invasive endoskopische Operationen
- Minimal-invasive Operationen finden bei Gelenkspiegelungen (Arthroskopie) ein breites Anwendungsgebiet.
- Plastisch rekonstruktive Eingriffe
- Korrekturosteotomien werden durchgeführt bei Gelenkfehlstellungen der Hüfte und der Beine (u.a. O- und X-Beine). Weiterhin kommen moderne Verfahren der Fußchirurgie bei komplexen Deformitäten zum Einsatz (z.B. dreidimensionale Korrektur bei Hammerzehen).
- Diagnostik und Therapie von Arthropathien
- Die Behandlung von Gelenkerkrankungen beinhaltet neben einer konservativen Therapie (Krankengymnastik, Schmerzmittel) auch die arthroskopische Chirurgie einschließlich Bandersatz, Stabilisierungsverfahren und Knorpel-Knochentransplantationen. Die Stoßwellentherapie (ESWL) wird zur Behandlung des Fersensporns und der Nicht-Vereinigung von Frakturenden (Pseudarthrosen) durchgeführt.
- Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
- Mit Ausnahme von idiopathischen Skoliosen, wird eine umfassende Diagnostik und operative Therapie traumatischer und degenerativer Wirbelsäulendeformationen sichergestellt.
- Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
- In unserer Wirbelsäulenchirurgie gehöhren Fusionen (Verbinden mehrerer Wirbelkörper) und Vertebro- und Kyphoplastie (Aufrichten von Wirbelkörpern) zum Routineprogramm.
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
- Differentialdiagnostisch werden vorrangig Infiltration von kurzwirksamen Schmerzmitteln unter Verwendung von bildgebenden Verfahren (Röntgen, CT, MRT) eingesetzt, um den genauen Ort der Schmerzentstehung zu ermitteln. Die Diagnostik schließt dabei das Hüft- und Kniegelenk als mögliche Ursache für die Rückenbeschwerden ein.
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
- Das Diagnostik- und Behandlungsspektrum umfasst degenerative (Verschleiß) und insbesondere entzündliche rheumatische Erkrankungen.
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes
- Beim (Auto-)Immungeschehen werden Immunkomplexe (Antikörper) im Bindegewebe abgelagert und lösen dort entzündliche Vorgänge aus. Ein Schwerpunkt der Abteilung liegt auf der operativen Behandlung von entzündlich (rheumatisch) veränderten Gelenken.
- Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
- In der Fachabteilung für Orthopädie wird - wie sonst nur in wenigen anderen Fachkliniken - eine sogenannte Knorpelzelltransplantation durchgeführt. Dabei werden im Rahmen einer ambulant durchgeführten Arthroskopie gesunde Knorpelzellen aus dem Kniegelenk entnommen. Nach Anzüchtung und Vermehrung der Knorpelzellen werden diese während eines zweiten Eingriffes - dann unter stationären Bedingungen - an die geschädigte Gelenkfläche im Knie transplantiert. Die Verfahren kommen vorwiegend bei jüngeren Patienten zum Einsatz, da ein Therapieerfolg nur bei einer regional begrenzten Knorpel-Knochen-Verletzung gegeben ist. Degenerative Veränderungen (Verschleiß) am Kniegelenk, können mit dieser Methode nicht behandelt werden.
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
- Der rheumatische Formenkreis umfasst eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die sich vorwiegend am Bewegungsapparat (an Gelenken, Muskeln, Bändern) äußern. Die Fachabteilung hat sich auf die operative Behandlung von Rheumatikern spezialisiert.
Facharztqualifikation in der Abteilung
- Stoßwellentherapie (ESWL) an Fersen und Schulter | Orthopädie und Unfallchirurgie