Marienkrankenhaus Nordhorn GmbH - Behandlungsqualität

Kennzahlen der Behandlungsqualität

Legende

Der bundesweite Referenzbereich ist

erreicht

nicht erreicht

nicht bewertet

Auführliche Legende der Behandlungsqualität

Ambulant erworbene Pneumonie

Antimikrobielle Therapie

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 78.8% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 78,3% (10%-Perzentile) - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 167 Fällen insgesamt, sind 212 für das Ergebnis maßgeblich.

Der bundesweite Referenzbereich kann nicht grafisch dargestellt werden.

Kennzahl: 2006/PNEU/68897

Erweiterte Bezeichnung: Antimikrobielle Therapie: Ausschluss von Patienten, die nicht aus einem anderen Krankenhaus aufgenommen wurden

Cholezystektomie

Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783

Erhebung eines histologischen Befundes

Das Ergebnis von 0% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 6 Fällen insgesamt, sind 6 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800

Reinterventionsrate

Das Ergebnis von 0% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 0 bis 1.5% Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 198 Fällen insgesamt, sind 199 für das Ergebnis maßgeblich.

25%

Ergebnis: 0%

* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927

Gynäkologische Operationen

Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie

Das Ergebnis von 4% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 8 Fällen insgesamt, sind 200 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554

Kommentar: Referenzbereich <= 2,5 %; Landeswert 2,8 %

Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie

Das Ergebnis von 0% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 43 Fällen insgesamt, sind 80 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637

Kommentar: Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Gynäkologie und Geburtshilfe" hat für die Auswertung 2006 Qualitätsmerkmale zur Indikationsstellung und somit zur Angemessenheit des operativen Eingriffs ausgewählt, da diese aus Sicht der Arbeitsgruppe die wesentlichen Qualitätsmerkmale darstellen, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie" wurden als nachrangig eingestuft.

Mammachirurgie

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 63.6% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 7 Fällen insgesamt, sind 11 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie

Postoperatives Präparatröntgen

Das Ergebnis von 78.9% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 15 Fällen insgesamt, sind 19 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 78.9%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200

Hormonrezeptoranalyse

Das Ergebnis von 94.4% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 51 Fällen insgesamt, sind 54 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 94.4%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 79.3% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 23 Fällen insgesamt, sind 29 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 79.3%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie

Pflege: Dekubitusprophylaxe bei elektiver Endoprothetik von Hüft- und Kniegelenk

Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1.3% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 1,7% (90% Perzentile) zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

Der bundesweite Referenzbereich kann nicht grafisch dargestellt werden.

Kennzahl: 2006/DEK-ORTHO/50656

Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder höher bei Entlassung

Mindestmengen der Klinik

Übersicht der Mindestmengen, die ein Krankenhaus in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen muss.

Leistungsbereich	Anzahl	Ausnahme-Tatbestand	Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas	2	-	-

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