Auführliche Legende der Behandlungsqualität
Kennzahl: 2006/PNEU/68138
Erweiterte Bezeichnung: Klinische Stabilitätskriterien: Alle Patienten, die regulär entlassen wurden und vollständig gemessenen Stabilitätskriterien
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/PNEU/68897
Erweiterte Bezeichnung: Antimikrobielle Therapie: Ausschluss von Patienten, die nicht aus einem anderen Krankenhaus aufgenommen wurden
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/PNEU/68914
Erweiterte Bezeichnung: Bestimmung der klinischen Stabilitätskriterien: Alle Patienten, die regulär entlassen wurden
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/PNEU/68123
Erweiterte Bezeichnung: Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie: Alle Patienten
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
* = 0 bis 0.3%
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/811
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/737
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/68383
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/49523
Erweiterte Bezeichnung: Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554
Kommentar: In Niedersachsen erfolgte für 2006 keine Auswertung. Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Gynäkologie und Geburtshilfe" hat für die Auswertung 2006 Qualitätsmerkmale zur Indikationsstellung und somit zur Angemessenheit des operativen Eingriffs ausgewählt, da diese aus Sicht der Arbeitsgruppe die wesentlichen Qualitätsmerkmale darstellen, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereiches zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie" und "Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie" wurde als nachrangig eingestuft.
Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637
Kommentar: In Niedersachsen erfolgte für 2006 keine Auswertung. Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Gynäkologie und Geburtshilfe" hat für die Auswertung 2006 Qualitätsmerkmale zur Indikationsstellung und somit zur Angemessenheit des operativen Eingriffs ausgewählt, da diese aus Sicht der Arbeitsgruppe die wesentlichen Qualitätsmerkmale darstellen, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereiches zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie" und "Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie" wurde als nachrangig eingestuft.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11264
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11255
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/76124
Kommentar: In Niedersachsen erfolgte für 2006 keine Auswertung. Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu Durchleuchtungszeit, Komplikationen und Tod ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen", "Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" und "Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" wurden als nachrangig eingestuft.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/9962
Kommentar: In Niedersachsen erfolgte für 2006 keine Auswertung. Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu Durchleuchtungszeit, Komplikationen und Tod ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen", "Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" und "Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" wurden als nachrangig eingestuft.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11265
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/75973
Kommentar: In Niedersachsen erfolgte für 2006 keine Auswertung. Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu Durchleuchtungszeit, Komplikationen und Tod ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen", "Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" und "Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" wurden als nachrangig eingestuft.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45108
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45059
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45013
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9556
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/68415
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I: Risikoadjustierte Rate nach logistischem Karotis-Score I
Kommentar: In Niedersachsen erfolgte für 2006 keine Auswertung. Die Ergebnisse des Datenvalidierungsverfahrens der Bundesebene für 2006 soll auf Beschluss der niedersächsischen Arbeitsgruppe "Chirurgie" als Voraussetzung zur Auswertung dieses Qualitätsmerkmals abgewartet werden.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9559
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/45059
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/47390
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69891
Erweiterte Bezeichnung: Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI: Alle PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h
Kommentar: In Niedersachsen erfolgte für 2006 keine Auswertung. Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu schwerwiegenden Ereignissen (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events, MACCE) ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen", "Indikation zur PCI" und "Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI" wurden als nachrangig eingestuft.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69889
Kommentar: In Niedrsachsen erfolgte 2006 keine Auswertung. Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu schwerwiegenden Ereignissen (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events, MACCE) ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen", "Indikation zur PCI" und "Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI" wurden als nachrangig eingestuft.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/43757
Kommentar: In Niedersachsen erfolgte für 2006 keine Auswertung. Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu schwerwiegenden Ereignissen (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events, MACCE) ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen", "Indikation zur PCI" und "Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI" wurden als nachrangig eingestuft.
Kennzahl: 2006/HCH-KCH/66781
Erweiterte Bezeichnung: Letalität: Risikoadjustierte In-Hospital-Letalität nach logistischem KCH-SCORE
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde auf Bundesebene für 2006 nicht ausgewiesen. Dieser Leistungsbereich gehört zum so genannten direkten Verfahren und wird von der Bundesgeschäftsstelle Qualitätssicherung (BQS) betreut. Es erfolgt daher keine bundeslandspezifische Auswertung.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100
Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098
Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/DEK-ORTHO/50656
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder höher bei Entlassung
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/DEK-ORTHO/48915
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus (Grad 1 bis 4) bei Entlassung
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde in Niedersachsen für 2006 nicht ausgewiesen.
Kennzahl: 2006/DEK-HCH/48915
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus (Grad 1 bis 4) bei Entlassung
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde für 2006 auf Bundesebene nicht ausgewiesen (direktes Verfahren).
Kennzahl: 2006/DEK-HCH/50656
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder höher bei Entlassung
Kommentar: Ein Vertrauensbereich wurde für 2006 auf Bundesebene nicht ausgewiesen (direktes Verfahren).
Übersicht der Mindestmengen, die ein Krankenhaus in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen muss.
Leistungsbereich | Anzahl | Ausnahme-Tatbestand | Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung |
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Knie-TEP | 28 | Kniegelenk-Totalendoprothesen: 2005 sind 51 Leistungen in der Unfallchirurgischen Klinik erbracht worden, im Jahr 2006 galt die Übergangsregelung gemäß § 137 SGB V bei der Mindestmenge. | Externe Qualitätssicherung Modul 17/5. Zusätzliche Maßnahmen waren nicht erforderlich, da 2006 eine Übergangsregelung bestand. |
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas | 25 | - | - |
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus | 22 | - | - |
Stammzelltransplantation | 26 | - | - |