Städtisches Klinikum Wolfenbüttel gGmbH - Behandlungsqualität

Kennzahlen der Behandlungsqualität

Legende

Der bundesweite Referenzbereich ist

erreicht

nicht erreicht

nicht bewertet

Auführliche Legende der Behandlungsqualität

Cholezystektomie

Erhebung eines histologischen Befundes

Das Ergebnis von 99.5% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 227 Fällen insgesamt, sind 228 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

Ergebnis 99.5%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Reinterventionsrate

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0.4% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 1,5% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase

Das Ergebnis von 0% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 16 Fällen insgesamt, sind 16 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Geburtshilfe

E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 100% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/68383

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen

Das Ergebnis von 85.7% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 7 Fällen insgesamt, sind 8 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 85.7%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/737

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Antenatale Kortikosteroidtherapie

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/49523

Erweiterte Bezeichnung: Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Gynäkologische Operationen

Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 90% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

90%

100%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637

Kommentar: Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Gynäkologie und Geburtshilfe" hat für die Auswertung 2006 Qualitätsmerkmale zur Indikationsstellung und somit zur Angemessenheit des operativen Eingriffs ausgewählt, da diese aus Sicht der Arbeitsgruppe die wesentlichen Qualitätsmerkmale darstellen, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie" und "Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie" wurden als nachrangig eingestuft.Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554

Herzschrittmacher-Implantation

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11265

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 5.1% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11264

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11255

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 80% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

80%

100%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/76124

Kommentar: Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu Durchleuchtungszeit, Komplikationen und Tod ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Der Qualitätsindikator "Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" wurde als nachrangig eingestuft.Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 90% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

90%

100%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/75973

Kommentar: Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu Durchleuchtungszeit, Komplikationen und Tod ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Der Qualitätsindikator "Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" wurde als nachrangig eingestuft.Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 90% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

90%

100%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/9962

Kommentar: Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu Durchleuchtungszeit, Komplikationen und Tod ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Der Qualitätsindikator "Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen" wurde als nachrangig eingestuft.Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Endoprothesenluxation

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 5% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

0 - 5%

25%

Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45013

Kommentar: Chefarztwechsel 2007 mit jetzt zunehmenden Fallzahlen. Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Postoperative Wundinfektion

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 6.8% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45108

Kommentar: Chefarztwechsel 2007 mit jetzt zunehmenden Fallzahlen. Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Reinterventionen wegen Komplikation

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 10.3% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 9% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45059

Kommentar: Chefarztwechsel 2007 mit jetzt zunehmenden Fallzahlen. Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Postoperative Wundinfektion

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 3.7% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/47390

Kommentar: Chefarztwechsel 2007 mit jetzt zunehmenden Fallzahlen. Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Reinterventionen wegen Komplikation

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1.8% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 6% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/45059

Kommentar: Chefarztwechsel 2007 mit jetzt zunehmenden Fallzahlen. Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)

Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 80% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

80%

100%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/43757

Kommentar: Die niedersächsische Arbeitsgruppe "Kardiologie" hat für die Auswertung 2006 und den strukturierten Dialog Qualitätsmerkmale zu schwerwiegenden Ereignissen (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events, MACCE) ausgewählt, um aussagefähige Ergebnisse zur Qualität dieses Leistungsbereichs zu erhalten. Die Qualitätsindikatoren "Indikation zur Koronarangiographie Ischämiezeichen", "Indikation zur PCI" und "Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI" wurden als nachrangig eingestuft.Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Indikation zur PCI

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 10% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

10%

25%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69889

Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 85% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

85%

100%

Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69891

Erweiterte Bezeichnung: Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI: Alle PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h

Mammachirurgie

Postoperatives Präparatröntgen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Hormonrezeptoranalyse

Das Ergebnis von 97.9% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 48 Fällen insgesamt, sind 49 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 97.9%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 96.5% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Von 28 Fällen insgesamt, sind 29 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 96.5%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Angabe Sicherheitsabstand

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie

Kommentar: Vertrauensbereich in Niedersachsen nicht ermittelt und entfällt somit nach Information der NKG

Mindestmengen der Klinik

Übersicht der Mindestmengen, die ein Krankenhaus in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen muss.

Leistungsbereich	Anzahl	Ausnahme-Tatbestand	Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus	4	Anerkennung der Weiterbildung Viszeralchirurgie mit zusätzlicher Einstellung eines weiteren Facharztes mit der Zusatzbezeichnung. Die Mindestmengen für 2007 sind bereits überschritten.	Kontrollen über ein Benchmarking System im Sanaverbund.
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas	6	Anerkennung der Weiterbildung Viszeralchirurgie mit zusätzlicher Einstellung eines weiteren Facharztes mit der Zusatzbezeichnung. Die Mindestmengen für 2007 sind bereits überschritten.	Kontrollen über ein Benchmarking System im Sanaverbund.
Knie-TEP	53	Etablierung einer Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie mit eigenem Chefarzt. Die Mindestmengen für 2007 sind bereits überschritten.	Die Implantation einer Knie TEP ist Bestandteil der gesetzlichen Qualitätssicherung

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