Gynäkologie, zertifiziertes Brustzentrum Hildesheim - Informationen zur Abteilung

St. Bernward Krankenhaus

Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Telefon:

05121 90 - 1801

Fax:

05121 90 - 1804

E-Mail:

Stationäre Fälle:

1037

Personal

Ärzte:

11.4

Fachärzte:

Belegärzte:

Pflegekräfte insgesamt:

37.5

Examinierte Pflegekräfte:

Examinierte Pflegekräfte mit einer Fachweiterbildung:

4.5

Apparative Ausstattung der Abteilung

LORAD Tisch
Den LORAD-Tisch setzen wir für Vakuumbiopsien der Brust ein. Mit der Vakuumbiopsie entfernen wir verdächtigen Befunde unter örtlicher Betäubung schmerzfrei und zielsicher. Durch Verwendung eines Koordinatensystems in Verbindung mit einer computergesteuerten Zielapparatur wird das Biopsieinstrument automatisch mit zwei digitalen stereotaktischen Mammographie-Aufnahmen positioniert und die Läsion mit einer Genauigkeit von 1 mm lokalisiert. So können wir das verdächtige Gewebe aus der Brust entnehmen.
Computertomograph (CT)
Die Computertomographie, Abkürzung CT, ist die rechnerbasierte Auswertung einer Vielzahl aus verschiedenen Richtungen aufgenommener Röntgenaufnahmen eines Patienten, um ein zweidimensionales Bild zu erzeugen. Aus diesem Bild können Rückschlüsse über Erkrankungen geschlossen werden. Wir verfügen über 2 CT- Geräte, ein Somatom Volum Zoom von Siemens (Bj.9/2000) und ein Brilliance CT64 von Philips (Bj. 9/2006).
Magnetresonanztomograph (MRT)
MRT ist ein bildgebendes Verfahren zur Darstellung von Strukturen im Inneren des Körpers. Mit einem MRT kann man Schnittbilder des menschlichen Körpers erzeugen, die einen Vergleich und eine Orientierung an anatomischen Schnitten derselben Region zulassen und oft eine hervorragende Beurteilung der Organe und vieler Organveränderungen erlauben. Uns steht der Achieva 1,5T Nova Dual (Bj. 10/2006) zur Verfügung.
Mammographiegerät
Eine Röntgenuntersuchung, bei der üblicherweise die weiblichen Brust untersucht wird. Die Mammografie ist die Methode der Wahl zur Früherkennung von Brustkrebs (Mammakarzinom), der häufigsten Krebserkrankung der Frau. Uns stehen 2 Mammographiegeräte, der Lorad Multi Care Platinum (Bj. 8/2006) und der Lorad MIV Classik (Bj. 12/2004) zur Verfügung.
Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät
Die Sonographie ist ein bildgebendes Verfahren zur Untersuchung von Gewebe, das in der Anwendung sehr schonend ist. Es gibt in unserem Haus 22 Sonographiegeräte, davon sind 4 mit der Möglichkeit zur Dopplersonographie ausgestattet. Mit Hilfe der Dopplersonographie lassen sich Gefäße im menschlichen Körper beurteilen. In der Frauenklinik werden 3 Ultraschallgeräte mit Farbdoppler betrieben.
Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera)
Die Szintigrafie ist ein bildgebendes Verfahren der nuklearmedizinischen Diagnostik. Das dabei entstandene Bild nennt man Szintigramm. Dabei werden radioaktiv markierte Stoffe in den Körper eingebracht, die sich im zu untersuchenden Zielorgan anreichern und anschließend mit einer speziellen Kamera, von der die abgegebene Strahlung aufgefangen wird, sichtbar gemacht werden kann.
Uroflow/ Blasendruckmessung
Es handelt sich um eine Analyse des Harnstrahls. Dabei wird die Menge des Urins bei der Entleerung durch die Harnröhre zum jeweiligen Zeitpunkt gemessen. In unserem Haus stehen 2 Urodyn Uropwer UL 201-01002 (Bj. 10/2006) und ein urodynamischer Messplatz zur Feststellung, ob und in welcher Ausprägung eine Harninkontinenz vorliegt, zur Verfügung.

Versorgungsschwerpunkte der Abteilung

Brustverkleinerung/ Bruststraffung
Eine Brustverkleinerung oder Bruststraffung (sog. Reduktionsplastiken) bedeutet eine Verkleinerung der Brust. Die Gründe können eine Wiederherstellung der Symmetrien, eine zu großer Brust oder aus kosmetischen Gründen (Lifting) sein. Dies bieten wir Ihnen in unserer Abteilung an.
Brustvergrößerung
Eine Brustvergrößerung (sog. Augmentation) führen wir wegen einer Wiederherstellung der Symmetrie oder aus kosmetischen Gründen durch.
Chemotherapie
Zur Senkung des Rückfallrisikos der Brustkrebserkrankungen oder zur Behandlung von Metastasen (Tochtergeschwülste) ist ggf. eine Chemotherapie erforderlich. In der wöchentlichen interdisziplinären Brustkonferenz wird je nach Vorliegen verschiedener Kriterien der Bösartigkeit eine leitliniengerechte Therapieempfehlung ausgegeben und ggf. die Teilnahme an einem Studienprotokoll vorgeschlagen. Oberstes Ziel ist die Anpassung der Therapie an die Biologie des untersuchten Tumors und die individuelle Situation unserer Patientin. Moderne Begleitmedikamente, die vorbeugend zum Einsatz kommen, können die Nebenwirkungen der Chemotherapie deutlich lindern oder sogar beseitigen. Je nach Befund stehen ergänzend oder statt einer Chemotherapie Antihormonbehandlungen und Antikörpertherapien zur Verfügung.
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
Als zertifiziertes Brustzentrum Hildesheim sind wir ein ganzheitlich ausgerichteter Spezialbereich, der eine umfassende und sensible Betreuung und Versorgung von Brusterkrankungen bietet. Es ist eine Einrichtung, die nach den Regeln DIN ISO 9001 und Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Brusterkrankungen zertifiziert wurde. Das Gütesiegel bescheinigt unsere qualitativ hochwertige Arbeit. Neben der Diagnostik, inklusive Vakuumbiopsie bieten wir im St. Bernward Krankenhaus die operative Therapie und rekonstruktive Verfahren alles aus einer Hand an. Ziel der operativen Behandlung ist die Brusterhaltung bei maximaler Sicherheit. Um all diese Leistungen auf höchstem Niveau anbieten zu können, finden regelmäßig Konferenzen statt, in denen Vertreter der beteiligten Fachgebiete gemeinsam die Therapiestrategie für die Brusterkrankung festlegen.
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
Nur in seltenen Fällen ist es nötig, gutartige Tumoren der Brustdrüse zu operieren (Tumorgröße).
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
Wir bieten neben der sonographisch gestützten Stanzbiopsie die minimal invasive Entfernung kleiner Herdbefunde in der Brust an. Mit der Vakuumbiopsie entfernen wir verdächtigen Befunde unter örtlicher Betäubung schmerzfrei und zielsicher. Durch Verwendung eines Koordinatensystems in Verbindung mit einer computergesteuerten Zielapparatur wird das Biopsieinstrument automatisch mit zwei digitalen stereotaktischen Mammographie-Aufnahmen positioniert und die Läsion mit einer Genauigkeit von 1 mm lokalisiert. So können wir das verdächtige Gewebe aus der Brust entnehmen.
Kosmetische/ plastische Mammachirurgie
In unserem zertifizierten Brustzentrum bieten wir im Bereich der Rekonstruktion der Brust neben Fremdmaterial (Prothetik) und rein körpereigenen Rekonstruktionsverfahren auch kombinierte Verfahren an. Im Bereich der ästhetisch-kosmetische Chirurgie bieten wir neben formverändernden Eingriffen der Brust wie der Bruststraffung, der Brustverkleinerung, der Brustvergrösserung auch Korrektureingriffe nach Brustoperationen (Implantatentfernungen, Narbenkorrekturen), sowie die Rekonstruktion der Brustwarze an. Onkologische Verfahren wie Latissimus,Tram- Flap und freier Lappen erfolgt in Kooperation mit der Klinik für Senologie und Plastische Chirurgie, Herrn Dr. med. Brunnert aus Osnabrück. Die Operationen werden natürlich im St. Bernward Krankenhaus durchgeführt.
Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie)
Die gynäkologische Bauchspiegelung hat für uns eine große diagnostische und operativ/therapeutische Bedeutung. Mit dieser Operationstechnik können wir die inneren Genitalorgane (Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke) direkt begutachten. Hierfür führen wir über einen kleinen, später kaum mehr sichtbaren Schnitt am Nabel, zunächst Gas in den Bauchraum ein. Danach kann eine Videooptik über eine kleine Arbeitshülse eingeführt werden. Mit Hilfe zweier weiterer Arbeitshülsen, die oberhalb des Schambeines eingebracht werden, können wir mit speziellen Instrumenten auch "größere" Operationen in der Bauchhöhle durchführen. Die Spiegelung der Gebärmutter führen wir mittels eines Endoskops durch. So können wir den Gebärmutterhalskanal und Gebärmutterhöhle beurteilen. Dies nutzen wir zur Abklärung z.B. von unklaren Blutungen aus der Gebärmutter.
Gynäkologische Abdominalchirurgie
Die Zahl der offen chirurgischen Operationen bei nicht bösartigen Erkrankungen hat wegen der zunehmenden minimal invasiven Möglichkeiten abgenommen.
Inkontinenzchirurgie
In der Behandlung der Harninkontinenz und der Senkungszustände legen wir großen Wert auf eine fundierte Vordiagnostik, um Ihnen den höchst möglichen Erfolg zu bieten. Nicht immer muss geschnitten werden, vielmehr kann oft durch einfache konservative Maßnahmen das Leiden deutlich gelindert werden. Viele Kriterien sind dabei zu beachten. Unsere Ärzte verfügen über ein großes Repertoire an Therapiemöglichkeiten. Erst nach Ausschöpfung von konservativen Behandlungsmethoden wenden wir die operativen Verfahren an. Mithilfe von Implantaten und ganz neuartigen Zugangswegen sind wir in der Lage für unsere Patientin sehr schonend und meist unter Vermeidung eines Bauchschnittes zu helfen. Wir wenden hier die modernsten Methoden, inklusive TVT, an. Nach Möglichkeit wird die Korrektur mit körpereigenem Gewebe durchgeführt.
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom)
In der Gynäkologie liegt der Schwerpunkt in der operativen Behandlung von Patientinnen mit gynäkologischen Tumoren. In enger Zusammenarbeit mit Spezialisten anderer Fachdisziplinen (Radiologie, Onkologie, Strahlenmedizin) entwickeln wir onkologische Therapiekonzepte unter Einbeziehung neuester medizinischer Forschungsergebnisse und unter Berücksichtigung Ihrer persönlichen Situation und Bedürfnisse. Die stadienadapierte operative Behandlung sämtlicher gynäkologischer Malignome wird regelmäßig durchgeführt und nimmt einen großen Anteil unserer operativen Tätigkeit ein. Auch radikale ausgedehnte Operationen mit anschließender plastischer Defektdeckung können durchgeführt werden.
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
Wir bieten die Diagnostik von gynäkologischen Erkrankungen. Neben Anamnese und klinischer Untersuchung stehen uns alle gängigen Verfahren, Ultraschalluntersuchungen sowie das gesamte Spektrum endoskopischer Maßnahmen zur Verfügung. In der operativen Therapie gynäkologischer Erkrankungen stehen ebenfalls endoskopische Verfahren im Vordergrund. Alle Techniken der Gebärmutterentfernung werden in unserer Abteilung angeboten. Neben den üblichen vaginalen und abdominalen Operationen zählen hierzu endoskopische Verfahren wie die endoskopisch unterstützte und die den Gebärmutterhals erhaltende Gebärmutterentfernung.
Spezialsprechstunde
Wir bieten folgende Sprechstunden an: urogynäkologische Sprechstunde, ambulante Sprechstunde Dr. Kutta, Privatambulanz für selbstzahlende ambulante Patienten von Chefarzt Dr. Kutta und eine Brustsprechstunde von Chefarzt Dr. Kutta und Oberarzt Dr. Hornof. Weitere Informationen hierzu befinden sich unter dem Punkt "Ambulante Behandlungsmöglichkeiten" (B-10-8).
Wächterlymphknotenszintigraphie, Sentinel Node Biopsie
Die Wächterlymphknotenszintigraphie setzen wir zur Darstellung der ableitenden Lymphbahnen in der Umgebung bösartiger Tumoren und zur Darstellung der vom Tumorgebiet versorgten Lymphknoten ein. Kleine Aktivitätsdepots injizieren wir ins Unterhautgewebe und markieren den/die Wächterlymphknoten und erlauben uns über eine Sonde den/die Wächterlymphknoten zu lokalisieren und erleichtern so das weitere schonende operative Vorgehen. In 2006 haben wir 69 Sentinel-Node-Untersuchungen durchgeführt. Der größte Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass seltener Komplikationen bei gleicher Sicherheit wie bei Radikaloperationen eintreten, da wir durch die genaue Lokalisation schonender Operieren können.

Serviceangebot der Abteilung

Sonstiges
Das Angebot in unserem, gesamten Haus beinhaltet folgende Leistungen: Aufenthaltsräume, Ein-Bettzimmer immer mit eigener Nasszelle, Fernsehraum, rollstuhlgerechte Nasszellen, Unterbringung einer Begleitperson, Zwei-Bett-Zimmer, Fernsehgerät am Bett, Internetanschluss am Bett, Rundfunkempfang, Telefon, Wertfach, Bibliothek, Cafeteria, Faxempfang, Friseursalon, Kiosk, kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum), Parkplätze, kulturelle Angebote, Maniküre/ Pediküre, Parkanlage, rauchfreies Krankenhaus, Schwimmbad, Wäscheservice, Besuchsdienst, Empfangs- und Begleitdienst, Dolmetscherdienste, Seelsorge, ambulante Pflege, ambulantes OP-Zentrum, Beschwerde- und Rückmeldemanagement, Ethikarbeitskreis, Hilfe zur Selbsthilfe, Kurzzeitpflege, KV Notfallsprechstunde, Stelle für standesamtliche Angelegenheiten und zentrale Notaufnahme. Bei Interesse finden Sie umfangreichere Informationen unter dem Punkt A10 "Allgemeine nicht- medizinische Serviceangebote des Krankenhauses".
Patienteninformationsveranstaltungen
Jeweils im Frühjahr findet in unserem Haus ein Krebsinformationstag für Interessierte, Patienten und Angehörige statt. Im Rahmen von Vorträgen werden Tumorerkrankungen und deren Behandlungsmöglichkeiten vorgestellt und erklärt. Ferner finden Ausstellungen zu wichtigen Themen der Krebsmedizin statt (Selbsthilfegruppen, Bücherstand, Kosmetikberatung, Frisör, Sanitätsdienst, Stomaversorgung etc.).
Gemeinsames Essen am Büffet
Bei uns heißt es: „Das Büffet ist eröffnet.“ Die Patientinnen können selbst auswählen, was sie am liebsten essen, treffen dabei mit anderen Patientinnen zusammen und können sich in angenehmem Ambiente austauschen. Der große Frühstücksraum mit Buffet-Angebot steht auch als Aufenthaltsraum zur Verfügung. Natürlich servieren wir auf Wunsch im Zimmer.
Fortbildungen für Niedergelassene
Wir führen 6 x im Jahr Fortbildungsveranstaltungen für und mit niedergelassenen Kollegen im Rahmen des Qualitätszirkels durch.
Sanitätshaus
Auf Wunsch kommt eine Beraterin aus dem Sanitätshaus Gerling auf unsere Station. Ihre Aufgabengebiete umfassen die Versorgungen in der Klinik unmittelbar nach der Brustentfernung und auch nach dem Brustaufbau, außerdem die lymphatische Versorgung nach der Entfernung der Lymphknoten und die Kompressionstherapie nach kosmetischen Operationen bei Thrombose- oder Venenerkrankungen. Bereits kurz nach der Operation findet die Versorgung mit einer Epithese und einem dazugehörigen BH statt, nicht zuletzt um ein Stück Wohlbefinden im Hinblick auf das Aussehen und das eigene Körpergefühl zurückzugeben.
Hilfe zur Selbsthilfe
Wir vermitteln Sie zu Selbsthilfegruppen. Flyer und Informationsbroschüren liegen bei uns im Aufenthaltsraum aus. Für Patienten mit Krebserkrankungen bietet die Beratungsstelle der AWO jeden Donnerstag auf der Station persönliche Gespräche an.

Therapeutenpersonal der Abteilung

Fachkraft für onkologische Pflege | Sozialarbeiter
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen vermitteln persönliche und materielle Hilfen zur Verhinderung oder Überwindung von Notlagen und zur Bewältigung von Problemen. Sie leisten v.a. Beratungsarbeit für Betroffene und deren Angehörigen. Im St. Bernward Krankenhaus stehen Ihnen 4 Sozialarbeiter zur Verfügung.

Leistungsangebot der Abteilung

Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Es finden regelmäßig Konferenzen statt, in denen VertreterInnen der beteiligten Fachgebiete gemeinsam die Therapiestrategie für die Erkrankung jedes einzelnen Patienten festlegen. TeilnehmerInnen sind niedergelassene und Krankenhausfrauenärzte, Röntgendiagnostiker, internistischer Onkologe (= Krebsspezialist), onkologisch versierte Frauenärzte, Strahlentherapeuten, Pathologen und Hausärzte. In unserer interdisziplinären Tumorkonferenz wird der Behandlungsplan für die optimale individuelle Therapie der uns anvertrauten Patienten festgelegt.
Teilnahme an Studien
Die Teilnahme des Brustzentrums an Studien der medizinischen Forschung ist für uns ein wichtiges Instrument, um an der Weiterentwicklung und Verbesserung der Therapien mitzuwirken. Die Teilnahme an einer klinischen Studie bedeutet für betroffene Frauen den Zugang zu innovativen Behandlungsmethoden. Wir sind u.a. gemeinsam mit unseren Kooperationspartnern beteiligt an den Studien IBIS-II, Teach, NNBC-3, ARA-Plus, Gain, TBP.
Akupunktur
Akupunktur heißt übersetzt "Nadelstechen". Unter Akupunktur versteht man die Behandlung bestimmter Körperpunkte mit Nadeln. Diese Therapiemethode stammt aus der traditionellen Chinesischen Medizin. Innerhalb unserer Schmerzambulanz wenden wir sie an für orthopädische, neurologische, gynäkologische und urologische Erkrankungen und für alle Erkrankungen, die mit Schmerzen einhergehen können. Wir sehen immer wieder eine deutliche Verbesserung und eine nachhaltige Wirkung durch unsere Behandlung mit Akupunktur.
Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare
Für Angehörige ist es oft schwer, das Auftreten einer Erkrankung oder die Verschlechterung des Zustandes des Patienten zu begreifen und zu verarbeiten. Gefühle wie Angst, Trauer und Unsicherheit begleiten den Bewältigungsprozess in dieser Situation. Die vorübergehende oder dauerhafte Einschränkung körperlicher Funktionen ist nur schwer zu akzeptieren. Unsere Pflegepersonen gehen auf die Bedürfnisse der Angehörigen ein und begleiten sie individuell und der Situation angemessen. Sozialarbeiter und Seelsorger stehen begleitend zur Verfügung. Angehörige werden bereits im Krankenhaus in die Pflege einbezogen und in der Anwendung spezieller Pflegetechniken geschult. Die Beratung und Anleitung von Patientinnen mit Brustkrebserkrankungen erfolgt durch speziell ausgebildete Pflegepersonen.
Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung
Die Selbsthilfegruppe "Kontinzenz" trifft sich regelmäßig in unserem Haus. In definierten Abständen finden Vorträge statt, die durch hochqualifizierte Dozenten aus unserem Hause und der Region unterstützt werden. Eine Ausstellung zum Thema informiert die Teilnehmer und interessierten Gäste und hilft dabei Tabus abzubauen. Zudem wird die Selbsthilfegruppe bei den regelmäßigen Treffen unterstützt, falls zu bestimmten Themen professionelle Information erwünscht wird. Darüber hinaus wird über unser Gesundheitsinformationszentrum Beckenbodentraining angeboten und professionelle Beratungsangebote vermittelt.
Lymphdrainage
Unter Lymphdrainage versteht man eine Entstauungstechnik, um Lymphstauungen zu beseitigen. Es handelt sich um eine Streichmassage, zur Beseitigung von Wasseransammlungen. Unsere Physikalische Therapie führt diese Behandlung durch. Die Lymphdrainage wenden wir in der Entstauungstherapie bei chronischen Störungen des lymphatischen Systems und nach Operationen (z.B. Brustkrebs) an.
Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst
Zentrale Aufgabe unserer Psychoonkologin ist die psychotherapeutische Betreuung von Patientinnen, die im zertifizierten Brustzentrum Hildesheim behandelt werden. Unser psychotherapeutische Beratungs- und Therapieangebot umfasst u.a. Beistand nach der Diagnoseeröffnung, therapeutische Begleitung bei Angst und Depression, Entspannungsverfahren vor der Operation, körperorientierte Verfahren, Unterstützung bei der Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Einschränkungen (z.B. Lymphödem, Bewegungseinschränkung des Armes) und supportive Gruppentherapie (Krankheitsbewältigung, Gesundheitsförderung).
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
Die Vorbereitung und Nachsorge operativer Patientinnen in der Gynäkologie erfolgt nach gynäkologischen Pflegestandards, die in Zusammenarbeit von Pflege und Medizin entwickelt wurden. Die Patientin wird über den geplanten Ablauf des Krankenhausaufenthalts informiert und erhält einen Überblick über die anstehenden Maßnahmen. Einen Schwerpunkt in der Patientenversorgung bildet das Brustzentrum. Patientinnen mit Brusttumor werden umfassend von unserem therapeutischen Team behandelt. Hier fließen die Informationen aller Experten zusammen, so dass die Behandlung gemeinsam koordiniert werden kann.

Facharztqualifikation in der Abteilung

Psychosomatik | Ärztliches Qualitätsmanagement
Eine unserer Mitarbeiterinnen ist in diesem Bereich geschult.

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