Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie - Informationen zur Abteilung

St. Bernward Krankenhaus

Unfallchirurgie

Telefon:

05121 90 - 1119

Fax:

05121 90 - 1124

E-Mail:

Stationäre Fälle:

2171

Personal

Ärzte:

10.6

Fachärzte:

Belegärzte:

Pflegekräfte insgesamt:

Examinierte Pflegekräfte:

Examinierte Pflegekräfte mit einer Fachweiterbildung:

Apparative Ausstattung der Abteilung

Kompartmentdruckmesssystem
Unser Gerät ermöglicht es, eine schnelle und zuverlässige Messung im Muskel über eine Sonde durchzuführen. Dies wird beim Verdacht auf Kompartment- oder Logensyndrom eingesetzt. Dies ist eine Schädigung von Muskeln und Nerven in den Muskellogen des Unterarms oder Unterschenkels aufgrund eines dort erhöhten Gewebedrucks. Für die Festlegung der operativen Therapie benötigt man diese Messung.
Computertomograph (CT)
Die Computertomographie, Abkürzung CT, ist die rechnerbasierte Auswertung einer Vielzahl aus verschiedenen Richtungen aufgenommener Röntgenaufnahmen eines Patienten, um ein zweidimensionales Bild zu erzeugen. Aus diesem Bild können Rückschlüsse über Erkrankungen geschlossen werden. Wir verfügen über 2 CT- Geräte, ein Somatom Volum Zoom von Siemens (Bj.9/2000) und ein Brilliance CT64 von Philips (Bj. 9/2006).
Magnetresonanztomograph (MRT)
MRT ist ein bildgebendes Verfahren zur Darstellung von Strukturen im Inneren des Körpers. Mit einem MRT kann man Schnittbilder des menschlichen Körpers erzeugen, die einen Vergleich und eine Orientierung an anatomischen Schnitten derselben Region zulassen und oft eine hervorragende Beurteilung der Organe und vieler Organveränderungen erlauben. Uns steht der Achieva 1,5T Nova Dual (Bj. 10/2006) zur Verfügung.
Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. C-Bogen)
Röntgen- und Durchleuchtungsgeräte dienen zur Untersuchung des Körpers mit Röntgenstrahlen. In unserem Hause befinden sich sowohl fest eingebaute als auch mobile Röntgenanlagen, die uns Röntgenuntersuchungen z.b. in der Ambulanz, im OP oder auf der Intensivstation ermöglichen. Auf die verschiedenen Kliniken verteilt, befinden sich 20 Röntgengeräte im Krankenhaus, von denen die Hälfte in 2006 neu angeschafft wurde.
Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät
Die Sonographie ist ein bildgebendes Verfahren zur Untersuchung von Gewebe. Die Sonographie ist in der Anwendung sehr schonend. Es gibt in unserem Haus 22 Sonographiegeräte, davon sind 4 mit der Möglichkeit zur Dopplersonographie ausgestattet. Mit Hilfe der Dopplersonographie lassen sich Gefäße im menschlichen Körper beurteilen.

Versorgungsschwerpunkte der Abteilung

Berufsgenossenschaft, Gutachten, Arbeitsunfälle
Wir erstellen Gutachten bei Unfallfolgen und Berufskrankheiten für gesetzliche und private Unfallversicherungsträger, einschließlich Haftpflichtversicherungen, Kranken- und Rentenversicherungsträger, berufsständische Gremien und bei Gerichtsverfahren.
Frakturen im Kindesalter
Eine Eigenschaft des kindlichen Skelettes ist, dass es wächst. Diese Eigenart ist mit Vor- und Nachteilen verbunden. Vorteil ist die schnellere Bruchheilung und die spontane Korrektur von Achsenfehlern. Nachteil kann sein, dass nach Verletzungen der Wachstumsfugen ein Wachstumsstillstand mit entsprechendem Fehlwachstum auftreten kann. Bei Versorgung der Frakturen bevorzugen wir die minimal invasive intramedulläre Osteosynthese. Wir versorgen kindliche knöcherner Verletzungen auf hohem Niveau, um langfristige Folgen für unsere Kleinen Patienten zu verhindern.
Behandlung von Osteoporose
Osteoporose, eine der häufigsten Erkrankungen, ist durch eine erniedrigte Knochenmasse und ein erhöhtes Bruchrisiko charakterisiert. In unserer Klinik versuchen wir deshalb, den besonderen Anforderungen von Patienten mit Knochenmasseverlustsyndromen und unseren älteren Patienten bei der Bruchbehandlung mit geeigneten Osteosynthese Verfahren Rechnung zu tragen und gleichzeitig eine an den Leitlinien zur Osteoporosebehandlung orientierte Therapie zu initiieren. Unser Ziel ist es, eine Verbesserung der Lebensqualität der älteren Mitbürger zu erreichen. Es ist deshalb heute wichtig zu erkennen, dass Osteoporose-bedingte Brüche ein weiter stark zunehmendes Problem darstellt, dem wir im unfallchirurgischen Handeln best möglich begegnen müssen, wenn wir unserer ärztlichen Verpflichtung für die älteren Mitbürger gerecht werden wollen. Unsere Klinik ist Mitglied im regionale Experten-Kreis Osteoporose, um die neuesten Erkenntnisse in die Praxis umsetzen zu können.
Behandlung von Polytrauma Patienten
Beim Polytrauma handelt es sich um eine Verletzung mehrerer Körperregionen, wobei zumindest eine der Verletzungen lebensbedrohlich sein kann. In ca. 20 % endet das Polytrauma tödlich. Es gibt keine amtliche Erhebung über das Polytrauma in Deutschland. Unsere Klinik beteiligt sich am Polytraumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Die Patientendaten werden anonymisiert erfasst. Anhand der Auswertung dieser Daten können wir Verbesserungen umsetzen. Oberstes Ziel unserer Behandlung ist die unverzügliche Wiederherstellung der Vitalfunktionen. Die Diagnostik muss jederzeit abgebrochen und durch notfalltherapeutische Interventionen abgelöst werden können, sobald die Situation des Verletzten dies erfordert. Wir halten hierfür ein Schockraum-Team vor, das vom langjährig erfahrenen Leiter des Schockraumes geleitet wird. Diese stellen wir durch einen geeigneten Dienstplan rund um die Uhr sicher.
Metall-/ Fremdkörperentfernungen
Wir führen operativ Metall- und Fremdkörperentfernungen durch. Bei Metallentfernungen handelt es sich meist um "kleine" Eingriffe, die teilweise ambulant durchgeführt werden können. Alle ambulanten Eingriffe führen wir in unserem Ambulanten OP Zentrum im St. Bernward Krankenhaus durch. Nicht alle z.B. nach einem Bruch eingebrachten "Fremdkörper" müssen wieder entfernt werden.
Bandrekonstruktionen/ Plastiken
Wir führen alle in der Unfallchirurgie übliche Behandlung von verletzten Bändern, z.B. gerissenen Kreuzbändern im Knie oder Knöchelbänder am Sprunggelenk operativ durch. Hierbei verwenden wir, wenn möglich, körpereigene Ersatzstoffe (Sehnen etc.).
Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik
Alle Gelenkersatzverfahren führen wir routinemäßig und auf hohem Niveau durch. Diese Operationen betreffen v.a. den künstlichen Ersatz von großen Gelenken (Hüft-, Knie-, Schultergelenk) bei Verschleiß, aber auch nach Verletzungen (Schenkelhalsbruch). Außerdem führen wir auch den Ersatz kleinerer Gelenke (Ellbogen etc.) durch.
Behandlung von Dekubitalgeschwüren
Als Dekubitus (Druckgeschwür) bezeichnet man einen Bereich lokalisierter Schädigung der Haut und unter Umständen des darunter liegenden Gewebes. Der Volksmund spricht vom "sich wund liegen". Von chronischen Wunden und Weichteildefekten sind überwiegend unsere Senioren und Schwerkranke betroffen. Mit geeigneten konservativen und operativen Behandlungsverfahren wie der Muskellappenplastiken werden diese Wunden sicher zur Ausheilung gebracht.
Septische Knochenchirurgie
Wir behandeln aufwändige Knochen- und Weichteilentzündungen medikamentös und operativ. Diese treten v.a. meist nach ausgedehnten, offenen Knochenbrüchen oder nach Endoprothesenimplantation auf.
Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
Aufgrund der schlechten Durchblutung von Knochen sind einmal aufgetretene Entzündungen, häufig nach Verletzungen, äußerst problematisch, da Medikamente wie Antibiotika nicht in ausreichender Konzentration vor Ort gebracht werden können. Hier bedarf es oft der operativen Unterstützung, um entzündetes Gewebe zu entfernen und teilweise zu ersetzen.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
Wir führen Untersuchung und, wenn nötig, operative Behandlung von Verletzungen, wie Wunden, Prellungen, Brüchen o.ä. durch. Verletzungen des Gehirns werden bei bestehender Indikation operativ versorgt.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
Wir behandeln in der Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie Patienten mit einer Verletzung der Wirbelsäule. Im Bereich der Halswirbelsäule wird besonders oft das sog. Schleudertrauma angetroffen, das bei entspannter Muskulatur durch einen unerwarteten Aufprall eines anderen Fahrzeuges von hinten durch eine heftige Rückwärtsneigung des Kopfes entstehen kann. Instabile Verletzung an der Halswirbelsäule treffen wir seltener an, können jedoch zu einer Querschnittslähmung führen. Je nach Lokalisation und Ausprägung wählen wir verschiedene Implantate und verschiedene OP-Techniken.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
Verletzungen des Brustkorbs werden sorgfältig diagnostiziert und je nach Schweregrad konservativ oder operativ behandelt.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Patienten mit komplexen Becken- und Acetabulumfrakturen bedürfen einer individuellen Therapie in hierfür speziell ausgerichteten unfallchirurgischen Fachabteilungen. Wir bieten den Patienten eine Behandlung auf neuestem Wissenstand an.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
Außerhalb des Notfallbereiches sind Schulter- und Kniegelenkseingriffe der Schwerpunkt unserer Abteilung. Verletzungen wie z.B. Sehnenabrisse und Kapselbandverletzungen nach Schulterverrenkung und Verschleißerscheinungen am Schultergelenk werden überwiegend über die Schlüssellochchirurgie mit sanften Methoden operiert. Die Folge sind kurzer Krankenhausaufenthalt und eine rasche schmerzarme Rehabilitation.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
Wir sehen häufig Bandverletzungen, Knochenbrüche und Verrenkungen, die wir in der überwiegenden Zahl einer operativen Behandlung zuführen müssen.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
Im Rahmen der Handchirurgie therapieren wir alle Verletzungen und Erkrankungen an der Hand wie Karpaltunnelsyndrom, Morbus Dupuytren, Rheumaveränderungen, Arthrosen und Tumoren entsprechend dem neuesten Stand der Wissenschaft. Die Traumatologie des Handgelenkes wird mit winkelstabilen Implantaten betrieben und läßt so eine gipsfreie Frühmobilisierung zu.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
Beim Sturz kommt es vor, dass sich gerade ältere Menschen hüftgelenksnahe Brüche zuziehen. Wir bieten minimalinvasive Hüftendoprothetik mit hochwertigen Implantaten an. Neben konventionellen, zementierbaren und zementfreien Endoprothesen werden künstliche Gelenke aus Titan implantiert. Nach der Operation ist eine Sofortbelastung des Gelenkes möglich. Ebenso wird eine vollbelastungsfähige gelenkserhaltende Chirurgie betrieben.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
Gelenkfrakturen des Knies versorgen wir mit winkelstabilen Titanimplantaten. Meniskus- und Kreuzbandverletzungen behandeln wir stets arthroskopisch.
Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
Wir behandeln Arbeitsunfälle jeglicher Art und wurden hierfür von den Berufsgenossenschaften für die Versorgung von Schwerverletzten zugelassen. Wir führen Beratungen von Patienten nach Arbeitsunfällen durch und erstellen berufsgenossenschaftliche Gutachten.
Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen
Das Schädel-Hirn-Trauma ist nach wie vor die häufigste Todesursache nach Unfällen. Unter der kontinuierlich verbesserten Erstversorgung und Verbesserung unserer Rettungssysteme versterben jährlich noch immer mehrere tausend Patienten an den Folgen eines Schädel-Hirn-Traumas. Wir behandeln in unserer Klinik sehr häufig dieses Krankheitsbild. Wichtig für die Verunfallten ist das frühzeitige Erkennen eines Schädel-Hirn-Traumas. Wir sorgen für eine schnelle und optimale Versorgung mit allen Möglichkeiten der Diagnostik und einer chirurgischen Versorgung. Wegen der zu bekämpfenden Lebensgefahr durch Schock, Versagen der Atemfunktion oder Einblutung in das Gehirn sind uns eine schnelle und komplexe Diagnostik sowie eine intensive und breit gefächerte Therapie wichtig. Zu diesem Zweck kooperieren wir mit der Asklepios Klinik Schildautal (Neurochirurgie).
Plastisch rekonstruktive Eingriffe
Plastische Rekonstruktion von Unfallfolgen ist für uns eine Verpflichtung. Insbesondere an Unter- und Oberschenkel sowie der Beckenregion.
Spezialsprechstunde
Wir bieten folgende Sprechstunden an: Ambulanz der gesetzlichen Krankenkassen, berufsgenossenschaftliche Sprechstunde, Notfallambulanz, Privatambulanz für selbstzahlende, ambulante Patienten und die Eintrachtsprechstunde des Sportvereins. Weitere Informationen hierzu befinden sich unter dem Punkt "Ambulante Behandlungsmöglichkeiten" (B-12-8).

Serviceangebot der Abteilung

Sonstiges
Das Angebot in unserem, gesamten Haus beinhaltet folgende Leistungen: Aufenthaltsräume, Ein-Bettzimmer immer mit eigener Nasszelle, Fernsehraum, rollstuhlgerechte Nasszellen, Unterbringung einer Begleitperson, Zwei-Bett-Zimmer, Fernsehgerät am Bett, Internetanschluss am Bett, Rundfunkempfang, Telefon, Wertfach, Bibliothek, Cafeteria, Faxempfang, Friseursalon, Kiosk, kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum), Parkplätze, kulturelle Angebote, Maniküre/ Pediküre, Parkanlage, rauchfreies Krankenhaus, Schwimmbad, Wäscheservice, Besuchsdienst, Empfangs- und Begleitdienst, Dolmetscherdienste, Seelsorge, ambulante Pflege, ambulantes OP-Zentrum, Beschwerde- und Rückmeldemanagement, Ethikarbeitskreis, Hilfe zur Selbsthilfe, Kurzzeitpflege, KV Notfallsprechstunde, Stelle für standesamtliche Angelegenheiten und zentrale Notaufnahme. Bei Interesse finden Sie umfangreichere Informationen unter dem Punkt A10 "Allgemeine nicht- medizinische Serviceangebote des Krankenhauses".
Hildesheimer Inlineskater Tage
Einmal jährlich bieten wir einen Skater Tag an. Hier ist es möglich unter fachkundiger Anleitung wichtige Skate-Manöver zu erlernen.
Hildesheimer Seniorentag
Einmal jährlich führen wir diese Informationsveranstaltung durch und stehen auch zum persönlichen Gespräch zur Verfügung.

Therapeutenpersonal der Abteilung

Sportphysiotherapeut | Sozialarbeiter
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen vermitteln persönliche und materielle Hilfen zur Verhinderung oder Überwindung von Notlagen und zur Bewältigung von Problemen. Sie leisten v.a. Beratungsarbeit für Betroffene und deren Angehörigen. Im St. Bernward Krankenhaus stehen Ihnen 4 Sozialarbeiter zur Verfügung.

Leistungsangebot der Abteilung

Sportmedizinischer Check-up
Das St. Bernward Krankenhaus und der Sportverein Eintracht Hildesheim bieten in Kooperation den Mitgliedern von Eintracht einen Eingangs- und Leistungs-Check up an. Während der Leistungs-Check für eine Bewertung der Trainingseffizienz unserer Sportler geeignet ist, richtet sich der Eingangs-Check an alle Sportler bei Eintracht, um eventuelle Vorschädigungen zu erkennen und Gefahren beim Sport vorzubeugen. Der Eingangs-Check Up beinhaltet: Körperliche Untersuchung Herz/Lunge, Untersuchung des Bewegungsapparates, Belastungs-EKG, Beratung und die Dokumentation im Sportpass. Bei diesem sportmedizinischen Check-up führen wir die Untersuchungen des Bewegungsapparates durch, unsere Medizinische Klinik I, Kardiologie und Intensivmedizin, führt die kardiologischen Untersuchungen durch.
Teilnahme am Traumanetzwerk
Es gibt keine amtliche Erhebung über das Polytrauma in Deutschland. Unsere Klinik beteiligt sich am Polytraumaregister der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Die Patientendaten werden anonymisiert erfasst. Anhand der Auswertung dieser Daten können wir Verbesserungen umsetzen.
Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare
Für Angehörige ist es oft schwer, das Auftreten einer Erkrankung oder die Verschlechterung des Zustandes des Patienten zu begreifen und zu verarbeiten. Gefühle wie Angst, Trauer und Unsicherheit begleiten den Bewältigungsprozess in dieser Situation. Die vorübergehende oder dauerhafte Einschränkung körperlicher Funktionen ist nur schwer zu akzeptieren. Unsere Pflegepersonen gehen auf die Bedürfnisse der Angehörigen ein und begleiten sie individuell und der Situation angemessen. Sozialarbeiter und Seelsorger stehen begleitend zur Verfügung. Angehörige werden bereits im Krankenhaus in die Pflege einbezogen und in der Anwendung spezieller Pflegetechniken geschult. Hierzu gehört beispielsweise die Anleitung zur Versorgung von Schienensystemen, zum regelrechten Verhalten nach Hüftoperation oder zur eigenständigen Verabreichung einer subkutanen Injektion.
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
In unserer unfallchirugischen Abteilung legen wir besonderen Wert auf sachgerechte Lagerung und Mobilisaton unserer Patienten. Unsere Mitarbeiter in der Pflege sind in den verschiedenen Möglichkeiten der Lagerungstechniken geschult. Als Hilfsmittel stehen verschiedene Lagerungsmittel zur Verfügung. Bei Bedarf werden Spezialbetten individuell für die Versorgung des Patienten bestellt. Diese dienen der Druckentlastung z.B. bei Druckgeschwüren und bei besonderen plastischen Operationen. Die Mobilisation erfolgt nach Absprache im therapeutischen Team, dabei werden die individuellen Vorgaben zur Belastung eingehalten. Der Patient wird im Bewegungsverhalten geschult.
Wundmanagement
Chronische Wunden sind ein ausgesprochen häufiges und oft schmerzhaftes Krankheitsbild. Wichtigste Ursache sind arterielle und venöse Durchblutungsstörungen, Infektionen und Tumoren. Durch eine sorgfältige Diagnostik unter Einschluss der modernen Möglichkeiten ist es uns in den weitaus meisten Fällen möglich, eine klare Diagnose zu stellen. Daraus leiten wir eine entsprechende Behandlungsstrategie ab. Eine einheitliche Produktpalette und ein einheitliches Behandlungsregime vermeiden Verzögerungen der Heilung. Unsere modernen, überwiegend feuchten Wundversorgungsmethoden gewährleisten eine schmerzarme Wundbehandlung. Die so genannte "Biochirurgie" mit sterilen Fliegenlarven und insbesondere die Vakuumtherapie gehören für uns in das therapeutische Routinespektrum. Im St. Bernward Krankenhaus haben wir seit Jahren ein etabliertes Wundmanagement.

Facharztqualifikation in der Abteilung

Degum zertifizierte Fortbildung im Bereich Sonographie | Sportmedizin
In unserer Abteilung beschäftigen wir einen Mitarbeiter mit dieser Zusatzqualifikation.

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