Durch eine langfristige Senkung der Blutfette, vor allem des LDL-Cholesterins, kann bereits eine Verminderung des Herzinfarktrisikos um 30% erreicht werden. Es kann, vor allem bei jüngeren Patienten, zu einer Rückbildung der Plaques in den Blutgefäßen kommen, wodurch auch die Gefahr für Schlaganfälle und Thrombosen gemindert. Um dies zu erreichen, müssen in den meisten Fällen die Ernährungsgewohnheiten drastisch geändert werden.
Der Anteil von Fetten an der täglichen Gesamtkalorienmenge sollte weniger als 25% ausmachen. Die Fette sollten außerdem eher pflanzlich sein, wie beispielsweise Oliven- oder Rapsöl. Tierische Fette sollten möglichst gemieden werden.
Etwa 50-60% der Nahrung sollten aus Kohlenhydraten bestehen, diese sollten möglichst komplex sein. Vollkornprodukte beispielsweise sind eher komplexe Kohlenhydrate, Weißbrot hingegen besteht aus einfachen Kohlenhydraten, die im Körper sehr schnell zu Zucker abgebaut werden.
Eiweiß sollte an der täglichen Kalorienmenge einen Anteil von etwa 15% einnehmen. Ernährungsmediziner empfehlen außerdem einen regelmäßigen Konsum von Seefisch etwa zwei Mal pro Woche, da sie einen hohen Gehalt an wichtigen Omega-3-Fettsäuren aufweisen, sowie eine ausreichende Jodzufuhr von 150-200µg pro Tag.
Außerdem sind Ballaststoffe wichtig für die Verdauung und den Stoffwechsel. Pro Tag sollten etwa 20-30g Ballaststoffe aufgenommen werden. Eine ausgewogene Ernährung wirkt sich positiv auf die Blutgefäße aus und steuert somit der Arteriosklerose entgegen. Zusätzlich führt körperliche Bewegung zu einer zusätzlichen Senkung des Cholesterinwertes, besonders des LDL-Cholesterins, sowie einer Erhöhung des „guten" HDL-Cholesterin-Wertes.
Zusätzlich zu diesen Maßnahmen kann unter Umständen eine begleitende medikamentöse Therapie erfolgen. Je nachdem, welche Fettwerte erhöht sind werden entweder Statine gegeben, die eher die Cholesterinwerte senken, oder die sogenannten Fibrate, die sich eher auf die Triglyceride auswirken.
Liegt außerdem eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse vor, wie sie besonders bei hohen Triglycerid-Werten vorkommt, muss diese durch eine Infusionstherapie ebenfalls behandelt werden.
Ziel der Therapie ist außerdem, eine Verfettung der Leber zu vermeiden oder zumindest zu verringern. Dies kann ebenfalls durch eine Ernährungsumstellung und eine Gewichtsreduktion erreicht werden.
Außerdem müssen andere Ursachen und auch Folgeerscheinungen der erhöhten Blutfette behandelt werden. Dazu gehört die optimale Einstellung eines Diabetes mellitus, die medikamentöse Therapie einer Schilddrüsenunterfunktion und eine Alkoholkarenz
