Chlamydien - Diagnose

Die Diagnose ist nicht leicht, da die Symptome denen der Gonorrhoe ähneln, die Behandlung sich aber unterscheidet.

• Anamnese

Im Gespräch mit dem Patienten muss abgeklärt werden, ob eine Infektion mit Chlamydien wahrscheinlich ist (ungeschützter Geschlechtsverkehr) und ob Begleiterkrankungen bestehen, die eine besondere Therapie nötig machen (HIV, andere Geschlechtskrankheiten). Auch der Sexualpartner muss ermittelt werden, um eine Übertragung zu verhindern oder eine schon erfolgte Infektion zu bekämpfen.

• Körperliche Untersuchung

Der Körper des Patienten wird äußerlich auf Zeichen einer Geschlechtskrankheit untersucht. Eine genaue Abgrenzung zwischen Neisseria gonorrhoea (Erreger der Tripper-Infektion) und Chlamydien ist so aber nicht möglich.

• Labor

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Labordiagnostik durchzuführen. Beispielsweise kann ein Zellabstrich in der Harnröhre durchgeführt werden. Die so gewonnenen Zellen werden dann auf Chlamydien untersucht.

Die Probe auf Chlamydien-Antikörper (Stoffe, die vom Immunsystem ausgeschüttet wurden) im Blut ist relativ ungenau, da eine Unterscheidung zwischen akuter und bereits abgelaufener Infektion nicht getroffen werden kann.

Eine andere Methode, die seit neuestem angewandt wird, ist die Gewinnung von Urin und Harnröhrensekret. Aus diesen Körperflüssigkeiten kann die DNA (das Erbgut) der Chlamydien identifiziert werden. Am besten dafür ist die NAA (Nucleic acid amplification) geeignet. Hierbei wird die Erreger-DNA vervielfältigt, um die nachfolgende Analyse zu erleichtern.

Differentialdiagnose

Chlamydien-Infektionen lösen im Allgemeinen ähnliche Beschwerden wie andere Geschlechtskrankheiten aus. Vor allem die Verwechslungsgefahr mit Gonorrhoe ist groß.

Die Gonorrhoe (Tripper) wird durch Neisseria gonorrhoea ausgelöst. Sie wird vor allem durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen und löst in der akuten Phase Probleme beim Wasserlassen aus (Brennen, häufiges und nächtliches Wasserlassen). Die sichere Unterscheidung kann fast nur im Labor erfolgen. Hier wird die spezifische Erreger-DNA isoliert und analysiert, oder die Bakterien werden direkt angezüchtet, um sie zu identifizieren.