Chronische Prostatitis - Ursachen

Die verschiedenen Formen der Prostatitis werden auch durch unterschiedliche Faktoren ausgelöst, weshalb es sinnvoll erscheint, sie getrennt zu betrachten.

Chronische bakterielle Prostatitis

Die Ursache hierfür ist eine nicht richtig ausgeheilte akute Prostataentzündung. Durch die Infektion sammelt sich Sekret der Prostata in den Ausführungsgängen. Dieses Sekret verklumpt und bildet die sogenannten Prostatasteine, die nicht mehr ausgeschieden werden, sondern in der Prostata verbleiben. An diesen Steinen haften oft Bakterien, die eine bleibende Entzündung auslösen können. Antibiotika werden meist oral verabreicht (Tabletten). Der antibiotische Wirkstoff wird vom Darm aufgenommen und über das Blut im Körper verteilt. Der Wirkstoff gelangt so jedoch nur zu durchbluteten Geweben, nicht in die Ausführungsgänge der Prostata. Dies ist der Grund dafür, dass diese Bakterien überleben können. Deshalb sollte die Therapie der akuten Prostatitis frühzeitig begonnen werden.

Entzündliche Form der chronisch abakteriellen Prostatitis

Die Ursache dieser Erkrankung ist noch nicht geklärt. Es wird jedoch vermutet, dass es zu einer Reizung der Prostata durch den sauren Urin der Patienten kommt. Häufig sind auch Harnsäurekristalle im Urin an der Reizung der Prostata beteiligt. Das tritt gehäuft bei Gicht-Patienten auf.

Es wird auch diskutiert, ob Bakterien, die mit gängigen Methoden nicht nachweisbar sind, oder Viren diese Form der chronischen Prostataentzündung auslösen.

Beckenbodenmyalgie

Es konnte bisher keine Beteiligung der Prostata nachgewiesen werden. Die Ursache für diese Schmerzerkrankung liegt vermutlich in Muskelverspannungen des Beckenbodens. Auch eine Beteiligung der Wirbelsäule ist möglich. Dabei wird der Schmerz, der eigentlich in der Nähe der Wirbelsäule lokalisiert ist, auf Schmerzfasern übertragen, die für das Becken „zuständig" sind. Das Gehirn interpretiert die einkommenden Signale dann als Beckenbodenschmerz.

Dieser Schmerz kann durch die psychische Verfassung beeinträchtigt werden. Stress verstärkt die Schmerzen, durch Entspannung werden sie gelindert.